Дюфалак детям до года

Дюфалак представляет собой раствор активного вещества — лактулозы в очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет форму прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл либо в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.

Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное воздействие, стимулирует перистальтику кишечника, усиливает всасывание фосфатов и солей Са 2+. содействует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака — лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что ведет к понижению кислотности и увеличению осмотического давления и, как следствие, повышению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и влияют на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии либо печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий при помощи повышения количества ацидофильных бактерий (к примеру, лактобактерий ); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника благодаря понижения кислотности в толстой кишке и осмотического результата, и уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак (лактулоза) есть единственным из слабительных средств действенным и надёжным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике . Серьёзной изюминкой дюфалака есть его пребиотическое воздействие. Пребиотики являются частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, каковые избирательно стимулируют рост и/либо метаболизм одной либо нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, снабжая обычный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и кое-какие олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно нужными компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В следствии микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота. короткоцепочечные жирные кислоты, углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека тяжело переоценить. Дюфалак, стимулируя рост обычной микрофлоры кишечника, содействует поддержанию антиинфекционной защиты, например, в отношении шигелл. сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При неестественном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется фактически чистая культура бифидобактерий. а кислотность кишечного содержимого понижается (Бельмер С.В. и др .).

Дюфалак детям до года

Доза дюфалака подбирается лично, начиная с 5 мл 1 ежедневно. При отсутствии результата дозу неспешно (на 5 мл каждые 3 — 4 дня) увеличивают до получении желаемого результата. Условно большой дозой у детей до 5 лет есть 30 мл в день, у детей 6 — 12 лет — 40 — 50 мл в день, у детей старше 12 лет и взрослых — 60 мл в день. Кратность приема может составлять 1 — 2 (реже 3) раза в сутки. Курс дюфалака назначают на 1 — 2 месяца, а при необходимости — и на более долгий срок. Отменяют дюфалак неспешно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др. ).

Дюфалак, благодаря своим неповторимым свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в узкой кишке, поскольку ферменты щеточной каймы не смогут гидролизовать связь между молекулами фруктозы и галактозы, и она достигает толстой кишки фактически в неизмененном виде. Тут под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная. пропионовая и масляная ). Эти органические кислоты смогут абсорбироваться либо оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит повышение кислотности кала. Владея выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не разрешает слизистой оболочке оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В следствии роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и повышением объема химуса. инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что ведет к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики — повышение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий. рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Данный феномен начинается существенно позднее основных эффектов, но вносит значительный вклад в развитие неспециализированного слабительного результата. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы — 1 л водорода и углекислого газа), большинство которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных больных остаток этого газа может привести к вздутию живота. Метеоризм есть фактически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 сутки от начала приема дюфалака и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма направляться снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма возможно советовать постепенное увеличение дозы дюфалака от минимальной до максимально действенной. направляться кроме этого не забывать, что превышение дневной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д. ).

Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и активизирует продвижение химуса по толстой кишке. Но дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника . Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это событие снижает эффективность дюфалака при долгом лечении и кроме этого вынуждает неизменно увеличивать его дозу с целью достижения результата (Махов В.М. Береснева Л.А. ).

При происхождении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, нужно (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии результата от проводимой диетологической коррекции ее нужно сочетать с медикаментозной терапией — препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н. Пашкевич В.В. ).

Больным, страдающим хроническими болезнями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется долгая, не меньше полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в сутки, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в сутки, и пропранол либо эналаприл по 10 мг в сутки либо лозартан 50 мг в сутки (Никушкина И.Н. ).

Опытные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении болезней ЖКТ:

Показания к применению дюфалака .

  • запор: регулирование физиологического ритма дефекации
  • размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, грядущая операции на толстой кишке либо в области анального отверстия
  • печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы либо прекомы
  • дисбактериоз
  • энтерит, вызванный сальмонеллами либо шигеллами
  • сальмонеллез в стадии бактерионосительства
  • у детей раннего возраста — синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений

Дозы дюфалака при лечении запоров и для размягчения стула:

  • взрослые: начальная доза 15 — 45 мл (поддерживающая 10 — 25 мл)
  • дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
  • дети 3-6 лет: 5 — 10 мл (5 — 10 мл)
  • дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)

Дюфалак лучше принимать ежедневно утром на протяжении еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Доза возможно уменьшена по окончании двух дней приёма в зависимости от потребности больного. Дозу либо частоту приема увеличивают, в случае если в течение двух дней приёма препарата не отмечается улучшения состояния больного.

Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы . Начальная доза 3 раза в сутки по 30-45 мл. После этого переходят на лично подобранную поддерживающую дозу, так дабы мягкий стул был максимально 2-3 раза в сутки из расчёта, дабы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.

Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):

  • дети до 1 года 1,5 — 3 мл
  • дети от 1 года до 3 лет — 3 мл
  • дети от 4 до 7 лет — 5 мл
  • дети старше 7 лет и взрослые — 10 мл

Минимальная длительность пребиотического курса — 1 месяц с вероятным постоянным приёмом дюфалака в тех же дозах.

Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза . в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в сутки, по окончании однонедельного перерыва в той же дозе 5 ежедневно.

Противопоказания

  • галактоземия
  • кишечная непроходимость
  • повышенная чувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе либо лактозе .
Дюфалак детям до года

Дюфалак должен использоватьсяс осторожностью больными сахарным диабетом.

может быть назначаться беременным и кормящим матерям .

Побочное воздействие:

  • в первые дни приёма дюфалака вероятен метеоризм, который в большинстве случаев проходит через два дня
  • при передозировке смогут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
  • при применения повышенных доз в течении долгого времени при лечении печёночной энцефалопатии у больного благодаря диареи может развиться нарушения электролитного баланса
  • вероятны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при применении высоких доз — диарея
  • вероятен электролитный дисбаланс, как следствие диареи

При передозировке вероятны боль в животе и диарея. При таких условиях хватит уменьшить дозу либо прекратить прием препарата.

Сотрудничество с другими лекарственными средствами . Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в увеличении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, каковые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) смогут быть инактивированы.

Особенные указания

  • при отсутствии лечебного результата в течении двух дней либо при возобновлении запора по окончании лечения направляться проконсультироваться с доктором
  • больным с непереносимостью лактозы. при применении данного препарата, нужно учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
  • доза, в большинстве случаев применяемая при запоре, не должна воображать проблему для больных с сахарным диабетом. Доза, применяемая при лечении печеночной (пре)комы в большинстве случаев намного выше и, исходя из этого должна быть уточнена при назначении больным с сахарным диабетом.
  • при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака направляться систематично контролировать уровень электролитов в плазме крови.
  • терапия дюфалаком не оказывает либо оказывает незначительное влияние на свойство к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак — безрецептурное средство.

Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других бывших советских республик.

Дюфалак детям до года

По фармакологическому указателю дюфалак относится к группе « Слабительные средства». По АТХ — к группе «Осмотические слабительные», код A06AD11.

Производитель: Солвей Фарма (Solvay Pharma), Нидерланды.

Другие торговые марки лекарств с активным веществом лактулоза. лактулоза поли, лизалак, нормазе. портлак, ромфалак.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *