Гиперплазия эндометрия и беременность

Прогнозирование беременности при гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Гиперплазия эндометрия матки — это патологическое разрастание эндометрия. Эндометрий – внутренняя (слизистая) оболочка матки. Эта часть матки подвержена циклическим трансформациям на протяжении менструального цикла. Под влиянием гормонов эндометрий в норме разрастается, меняя свою структуру в ожидании оплодотворенной яйцеклетки, а после этого, в случае если зачатие не случилось, неспешно значительно уменьшается и покидает матку вместе с менструальными выделениями. Затем начинается новый цикл трансформаций в эндометрии.

Гиперплазия эндометрия матки не редкость нескольких видов:

Гиперплазия эндометрия и беременность

  • железистая гиперплазия
  • железисто-кистозная гиперплазия
  • атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз либо аденоматозная гиперплазия)
  • очаговая гиперплазия эндометрия полипы эндометрия

Гиперплазия эндометрия довольно часто протекает без признаков и обнаруживается при профилактическом гинекологическом осмотре на УЗИ. В последнее время весьма распространено бессимптомное течение гинекологических болезней, а также передающихся половым путём. Не всегда отмечаются патологические выделения из половых дорог при таких болезнях. Без помощи лабораторной диагностики отличить их от обычных выделений сложно. При скрытом течении женских заболеваний нет боли в животе, кровотечений нарушений менструального цикла и других признаков. Исходя из этого каждой даме минимум два раза в году нужен профосмотр гинеколога.

Показатели гиперплазии эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия матки часто протекает бессимптомно, но время от времени проявляется дисфункциональными (ановуляторными) маточными кровотечениями. Они чаще появляются по окончании задержки менструации, реже – на фоне регулярного цикла. Часто диагноз гиперплазии эндометрия в первый раз выставляют, в то время, когда дама начинает обследоваться по поводу бесплодия.

Отсутствие беременности при гиперплазии эндометрия обусловлено двумя факторами:

  • отсутствие овуляции. в связи с гормональными нарушениями на фоне гиперплазии эндометрия
  • невозможность имплантации эмбриона в патологически поменянную слизистую оболочку матки

В аналогичных случаях лечение бесплодия методом стимуляции овуляции, поддержки лютеиновой фазы цикла, применением противовоспалительной терапии а также ЭКО будут бесплодны, пока не распознана и не ликвидирована главная причина бесплодия – гиперплазия эндометрия.

Обстоятельства гиперплазии эндометриямногообразны.

Прежде всего, это гормональные нарушения, патология углеводного, липидного и других видов обмена веществ, гинекологические заболевания, своевременные вмешательства на придатках и матке. Гиперплазия эндометрия довольно часто видятся у дам, страдающих гиперэстрогенией, миомой матки, мастопатией, эндометриозом, поликистозом яичников, нарушениями жирового обмена (нарушен синтез эстрогенов в жировой ткани), гипертонией, повышенным уровнем сахара в крови, заболеваниями печени, при которых нарушается обмен гормонов.

Диагностика гиперплазии эндометрия матки

  • профилактика и лечение бесплодия
  • профилактика рака эндометрия

Различные виды гиперплазии эндометрия отличаются по гистологической картине, т.е. микроскопическому строению участков разрастания слизистой оболочке, взятых при биопсии:

  • железистая и железисто-кистозная гиперплазия по своим проявлениям практически однообразные, вторая форма – более выраженная
  • полипы эндометрия – это очаговая. ограниченная гиперплазия эндометрия
  • при атипической гиперплазии имеет место структурная перестройка слизистой оболочке, более выраженное разрастание желез эндометрия, что рассматривается как предраковое заболевание эндометрия
  • Весьма страшна железистая гиперплазия эндометрия любого вида, снова появляющаяся по окончании выскабливания и устойчивая к гормонотерапии.

Для диагностики гиперплазии эндометрия применяют разнообразные способы:

Гиперплазия эндометрия и беременность
  1. Наиболее распространенным есть УЗИ малого таза. Картина УЗИ матки разрешает довольно часто точно поставить диагноз полипов эндометрия, и заметить утолщение слизистой оболочке оболочки матки. К сожалению, точность способа не превышает 60 %.
  2. Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) прежде всего направлена на изучение проходимости маточных труб, но на экране замечательно видны особенности полости матки, характерные для гиперплазии и полипов эндометрия.
  3. Аспирацию либо биопсию слизистой оболочке оболочки матки выполняют во второй половине цикла. Гинеколог (чаще под контролем УЗИ) вводит особый инструмент в полость матки и захватывает предельное число ткани, которое после этого исследуют под микроскопом. Но точность способа может мучиться по причине того, что биопсия будет сделана не в том месте, где имеется очаг гиперплазии.
  4. Наиболее информативным способом диагностики гиперплазии эндометрия есть гистероскопия – введение в полость матки оптической системы, под контролем которой делают прицельную биопсию. Помимо этого, гистероскопия разрешает визуально оценить состояние стенок матки.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия. прежде всего, содержится в удалении участка патологической слизистой оболочке. Выполняют выскабливание под контролем гистероскопии, а после этого гистологическое изучение слизистой оболочке. По окончании удаления очага, назначают гормональную терапию. В зависимости от признаков, используют эстроген-гестагенные препараты (в виде оральных контрацептивов), чистые гестагены либо агонисты ГнРГ. Лечение гиперплазии эндометрия выполняют строго лично как минимум несколько месяцев (редко – более шести месяцев непрерывного применения гормональных препаратов). Итог лечения подтверждают повторным проведением биопсии эндометрия.

В зависимости от вида гиперплазии эндометрия, степени выраженности процесса, и эффективности проводимой терапии, возможно делать выводы о прогнозе на грядущую беременность!

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *