Высокий билирубин в крови

Билирубин есть желто-зеленым пигментом, который образуется при распаде гемоглобина. В организме человека он содержится в крови и в желчи. За обмен и превышение нормы билирубина отвечает конкретно печень.

В большинстве случаев, большой билирубин проявляется в виде болезней, к примеру желтухой, гепатитом либо анемией крови.

Исходя из этого, возможно заявить, что обстоятельств увеличения билирубина в крови у взрослых достаточно большое количество, исходя из этого необходимо изначально определиться, из-за чего так произошла, и что стало толчком для увеличения билирубина.

Высокий билирубин в крови

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Из-за чего у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и это что может значить? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и ветхие эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. Наряду с этим гемоглобин высвобождается и преобразовывается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Исходя из этого в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным методом. Чёрный цвет кала довольно часто говорит об трансформациях уровня билирубина.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, неизменно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови. Исходя из этого билирубин есть ответственным показателем работы сходу нескольких систем организма.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин.

  • Непрямой — тот, который образуется в следствии распада гемоглобина. Растворим лишь в жирах, исходя из этого считается очень токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции.
  • Прямой — тот, который образуется в печени. Он есть растворимым в воде, исходя из этого, считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин надёжен для организма, поскольку он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество нормально выходит из организма и не причиняет особенного вреда. Билирубин же непрямого вида есть очень токсичным, он был сравнительно не так давно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека возрастом до 60 лет обычным результатом анализа на билирубин будет:

  • 5,1-17 ммоль/л – неспециализированный билирубин;
  • 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
  • 1,7-5,1 ммоль/кожный покров – прямой.

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов практически не отличается. Но, учеными доказано, что у мужчин на порядок чаще видится синдром Жильбера, чем у дам.

Повышенный билирубин у новорожденного

Билирубин неспециализированный повышен это что может значить у взрослого?

По каким обстоятельствам у взрослых количество неспециализированного билирубина в крови увеличивается, и это что может значить? Какие конкретно факторы содействуют этому?

У взрослых выделяют ряд основных обстоятельств:

  • ускоренный распад эритроцитов;
  • первичный билиарный цирроз;
  • желчнокаменная заболевание ;
  • другие состояния, вызывающие нарушения оттока желчи;
  • гельминтозы и паразиты в организме ;
  • внутрипечёночный холестаз;
  • желтуха беременных;
  • опухоли печени;
  • нарушения выработки ферментов, несущих ответственность за образование прямого билирубина;
  • вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты – наряду с этим печень делается неспособной выводить билирубин.

В зависимости от того, какой как раз процесс нарушен, в крови может наблюдаться увеличение одной из фракций билирубина. В случае если найдено увеличение неспециализированного билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для болезней печени.

Обстоятельства повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови увеличивается из-за нарушения оттока желчи. Благодаря этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Обстоятельствами этого значительно чаще являются следующие патологии:

  • гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе );
  • гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
  • хронические гепатиты ;
  • аутоимунные гепатиты;
  • медикаментозные гепатиты (в следствии терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
  • токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
  • рак желчного пузыря, печени либо поджелудочной железы;
  • желчнокаменная заболевание;
  • билиарный цирроз;
  • синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Преимущественное увеличение показателей прямого билирубина. В базе лежит нарушение оттока желчи.

Обстоятельства повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых увеличивается непрямой билирубин :

Высокий билирубин в крови

  1. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
  2. Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис, малярия.
  3. Врожденные гемолитические анемии — сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, заболевание Маркьяфавы-Микеле.
  4. Токсические гемолитические анемии — отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди (бронзовый купорос). Лекарственные гемолитические анемии — провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и пр.
  5. Купленные гемолитические анемии аутоиммунные — развиваются на фоне системной красной волчанки (симптомы, лечение), ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза (симптомы, лечение) и пр.

Преимущественное увеличение показателей непрямого билирубина. В базе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

Неприятности с печенью

Печень имеет самое серьёзное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа обычный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние делается неосуществимым. Среди заболеваний печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз. гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень обеих типов билирубина возрастает. что проявляется такими симптомами:

  • неудобство и тяжесть в правом боку из-за повышения печени;
  • блёклый цвет кала и чёрный — мочи ;
  • дурнота, отрыжка по окончании еды, особенно сильный неудобство от жирной и тяжёлой пищи;
  • упадок сил, головокружения, апатия;
  • увеличение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Может распознать и другие обстоятельства увеличения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, исходя из этого кожа и глазные склеры довольно часто имеют желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При болезнях желчевыводящей системы, к примеру, желчнокаменной болезни, у больного в большинстве случаев выявляются следующие симптомы:

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • боли в правом подреберье (при печеночной колике весьма интенсивные);
  • вздутие живота. нарушение стула (диарея либо запор);
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • кожный зуд.

В отличие от болезней крови и печени, в данной ситуации увеличивается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

Надпеченочные обстоятельства

Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. Наряду с этим увеличивается в основном свободная фракция. Среди болезней выделяют:

Высокий билирубин в крови

  • гемолитические и В12-дефицитные анемии ;
  • широкие гематомы;
  • действие токсических веществ на клетки крови;
  • реакция на переливание чужеродной крови либо пересадку органов;
  • талассемии.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле смогут становиться громадными. Выражается это желтухой, либо окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

  1. В случае если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме увеличения .
  2. Среднетяжелой считается желтуха с показателями 86-169 мкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления разен . Кожа может покупать ярко-желтый, зеленый либо шафраново-желтый оттенок. Помимо этого, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она делается цвета чёрного пива), сильный зуд кожи.

Другие показатели смогут включать в себя:

  • горечь во рту;
  • потемнение мочи;
  • белый цвет каловых масс;
  • неспециализированная слабость;
  • нарушение памяти и интеллектуальных свойств;
  • повышение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин возможно лишь по окончании установления обстоятельства вызвавшей его увеличение. Это значит, что нужно будет сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт. щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические изучения.

Наряду с этим лечение у взрослых по большей части этиотропное, другими словами воздействует на ведущее заболевание. К примеру, при нарушении проходимости желчевыводящих дорог нужно выполнить удаление камней либо опухоли, в некоторых случаях действенным оказывается стентирование протоков.

При очень сильно повышенном билирубине благодаря выраженного гемолиза эритроцитов продемонстрирована инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, и проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных очень действенна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи содействует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *