Восполение лимфоузлов

Симптомы мезаденита

Основные симптомы острого мезаденита.

  • В большинстве случаев, начинается неожиданно и напоминает симптомами острый аппендицит (воспаление аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки).
  • Боль. Она появляется в верхней части живота либо около пупка, время от времени точно указать место боли не удается ( болит целый пузо). Боль при мезадените, в большинстве случаев, тупая, постоянная, умеренная, продолжительная и улучшается при смене положения тела, движении и кашле. При прогрессировании воспаления боль в большинстве случаев не стихает, что отличает мезаденит от аппендицита. Во многих случаях происходит независимое исчезновение боли, но при выраженном воспалительном ходе происходит нагноение лимфатических узлов. Это может привести к формированию таких осложнений, как: перитонит (воспаление брюшины) и кишечная непроходимость (нарушение проходимости кишечного содержимого из-за увеличенных лимфоузлов, сдавливающих кишечник).
  • Синдром диспепсических (пищеварительных) расстройств:
    • периодически появляющаяся тошнота;
    • однократная рвота;
    • сухость во рту;
    • утрата аппетита;
    • периодическая диарея (нередкий жидкий стул).
  • Увеличение температуры тела до 38-39° С.
  • Нестабильность артериального давления (подъемы и падения).
  • Учащенное сердцебиение (до 100 ударов в минуту) и ритм дыхания (до 40 дыхательных движений в минуту).

При хроническом мезадените симптомы носят неспецифический характер (слабо выражены) и отличаются от проявлений острого мезаденита. Отмечаются краткосрочные боли с неизвестной локализацией (размещением), каковые усиливаются при нагрузке.

Формы

По виду возбудителя мезаденит не редкость неспецифическим и специфическим.

  • Неспецифический мезаденит — вызван условно патогенными (в норме обитающими в организме, но при понижении иммунитета проявляющими свои болезнетворные свойства) микробами: стафилококками, стрептококками.
  • Специфический – туберкулезный (вызываемый микобактериями туберкулеза – Micobacterium tuberculosis) и иерсиниозный (вызываемый бактериями иерсиниями — Yersinia).

По течению заболевания мезаденит возможно острым и хроническим (с периодами уменьшения либо исчезновения признаков).

  • Острый – неожиданно появившиеся схваткообразные либо постоянные боли в животе, подъем температуры тела, тошнота, однократный либо многократный жидкий стул.
  • При хроническом мезадените боли в животе не сильный, не проходящие неделями (время от времени месяцами), без тошноты и жидкого стула.

Обстоятельства

Возбудители (бактерии и вирусы) попадают в лимфатические узлы двумя основными дорогами:

  • энтеральным (из просвета кишечника, где был микроб);
  • лимфогенным (с током крови и лимфы из разных первичных очагов инфекции — кишечника, аппендикса (червеобразного отростка), верхних отделов дыхательных путей).

Основные возбудители инфекции, сопровождающейся мезаденитом.

  • Энтеровирусы – одна из основных обстоятельств нередкой (10-15 раз в день) водянистой диареи (яркий, практически прозрачный жидкий стул), болей в животе и повышенного газообразования.
  • Вирус Эпштейн-Барр (вирус герпеса человека 4-го типа) – обстоятельство разных инфекционных и онкологических (злокачественных опухолей – быстрорастущих, быстропрогрессирующих) болезней человека:
    • инфекционный мононуклеоз (заболевание, сопровождающееся повышением шейных и периферических (располагающихся на конечностях) лимфоузлов, селезенки и печени);
    • лимфома Беркитта (злокачественная опухоль лимфоузлов – подчелюстных либо мезентериальных (расположенных около кишечника));
    • назофарингеальная карцинома (злокачественная опухоль слизистой оболочке оболочки носа).
  • Иерсинии – обстоятельство иерсиниоза (острого заболевания, поражающего в основном желудочно-кишечный тракт и ассоциированные (относящиеся к тракту) с ним лимфоузлы, а также периферические).
  • Стрептококки (Streptococci) – микробы, в норме обитающие в организме (по большей части, в полости рта) и проявляющие свои патогенные свойства при понижении иммунитета.
  • Стафилококки (Staphylococci) – микробы, в норме обитающие в организме (по большей части, в полости носа) и проявляющие свои патогенные свойства при понижении иммунитета.
  • Кампилобактер (Campilobacter jejuni) — обстоятельство кампилобактерной диареи (острого заболевания, поражающего в основном желудочно-кишечный тракт и ассоциированные с ним лимфоузлы, с преобладание обильного жидкого стула).
  • Сальмонелла (Salmonella) — обстоятельство сальмонеллеза (острого заболевания, поражающего в основном желудочно-кишечный тракт и ассоциированные с ним лимфоузлы).
  • Микобактерии туберкулеза (Micobacterium tuberculosis) — обстоятельство туберкулеза (острого заболевания, поражающего в основном легкие, желудочно-кишечный тракт и ассоциированные с ними лимфоузлы, а также периферические).
Восполение лимфоузлов

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

При подозрении на мезаденит диагностика должна быть проведена полностью и распространяться на многие органы и системы, поскольку повышение и воспаление лимфоузлов возможно следствием важных болезней.

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (в то время, когда (как давно) появились жалобы, боли, нехорошее самочувствие, какими они были и где, была ли рвота, увеличение температуры, изменение характера болей).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, детские инфекции, операции).
  • Домашний анамнез — наличие у своих родителей и/либо родных родственников больного:
    • хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин);
    • хронического пиелонефрита (воспаления почек);
    • хронического бронхита (воспаления бронхов);
    • холецистита (воспаления желчного пузыря);
    • желчнокаменной болезни (появления камней в желчном пузыре);
    • синдрома избыточного бактериального роста (чрезмерное разрастание микрофлоры кишечника, при понижении иммунитета либо по окончании лечения бактерицидными препаратами).
    Восполение лимфоузлов

При подозрении на мезаденит диагностика должна быть проведена полностью и распространяться на многие органы и системы, поскольку повышение и воспаление лимфоузлов возможно следствием важных болезней.

  • Неспециализированный осмотр. Определение температуры тела, пальпация (прощупывание) живота, осмотр кожи и слизистых оболочек рта и носа, определение плотных лимфатических узлов, время от времени в виде бугристых образований, выявление некоторых специфических для аппендицита (воспаления аппендикса – слепо заканчивающейся части слепой кишки) признаков (при мезадените все симптомы будут отрицательными, их поиск нужен чтобы отличить друг от друга эти два заболевания).
    • Симптом Менделя – болезненность в правой подвздошной области при поколачивании пальцем по передней брюшной стенке.
    • Симптом Щеткина-Блюмберга – резкая болезненность при отнятии руки, введенной в правую подвздошную область.
    • Симптом Ситковского – усиление болей при повороте на левый бок.
  • Симптомы, характерные для мезаденита:
    • симптом Мак-Фаддена — боль слева по краю прямой мускулы живота на 2—4 см ниже пупка;
    • симптом Штернберга — боль при прощупывании линии, соединяющей правую подвздошную область (нижний правый участок живота) с левым подреберьем;
    • симптом Кляйна — перемещение болей справа налево при повороте больного со спины на левый бок.
  • Лабораторные данные.
    • Клинический анализ крови – с его помощью возможно диагностирована воспалительная реакция, увеличение лейкоцитов (белых клеток крови, специализированных клеток иммунитета).
    • Биохимический анализ крови (разрешает распознать вероятные нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
    • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта).
    • Копрограмма – анализ кала (возможно найти непереваренные фрагменты пищи, много жира, неотёсанные пищевые волокна).
    • Неспециализированный анализ мочи для контроля состояния мочевыделительной системы.
    • Туберкулиновая проба (проба Манту), диаскинтест (новый внутрикожный тест, используемый для диагностики инфицирования туберкулеза) – проводятся при подозрении на туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Micobacterium tuberculosis ).
    • Посев крови на стерильность (изучение, проводимое для обнаружения бактеремии — наличия микроорганизмов в крови больного). Анализ выполняется для исключения некоторых болезней, сопровождающихся постоянным увеличением температуры тела. Проводится для обнаружения возбудителя мезаденита и определения чувствительности микроорганизмов к бактерицидным препаратам.
    • Обязательный анализ крови на присутствие вирусных гепатитов (воспалений печени, вызванных вирусами гепатита).
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для вероятного обнаружения возбудителей инфекции, вызвавшей мезаденит:
      • энтеровирусов (Enteroviridae);
      • вируса Эпштейн-Барр (EBV);
      • иерсиний (Yersinia);
      • стрептококков (Streptococci);
      • стафилококков (Staphilococci);
      • кампилобактера (Campilobacter);
      • сальмонеллы (Salmonella);
      • кишечной палочки (Escherichiacoli);
      • микобактерий туберкулеза (Micobacteriumtuberculosis).
  • Диагностика паразитарных (глистных) болезней, каковые содействуют механическому повреждению тканей, присоединению бактериальной инфекции и формированию мезаденита.
    • Аскаридоз — паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (маленькими веретенообразными червями).
    • Энтеробиоз — паразитарное заболевание, вызываемое острицами (узкими белыми червями).
    • Описторхоз — паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями).
    • Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (несложными микробами).
  • Ультразвуковое изучение (УЗИ) органов брюшной полости. Проводится осмотр печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Основная задача изучения – распознать увеличенные, плотные лимфатические узлы, и исключить наличие болезней: острого холецистита (воспаления желчного пузыря), острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
  • Рентгенография органов брюшной полости (есть малоинформативной и используется только при подозрении на заболевания кишечника, перитонит (воспаление брюшины)).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, на протяжении которой доктор осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи особого оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
  • Колоноскопия (диагностическая процедура, на протяжении которой доктор осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа с обязательной биопсией).
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, а также желудка, 12-перстной кишки, обнаружения труднодиагностируемой опухоли, повреждения кишки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Более чувствительный и информативный способ диагностики, чем компьютерная томография, разрешающий распознать невидимые для ультразвукового и рентгеновского излучения вероятные повреждения и недостатки внутренних органов при синдроме мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в узком кишечнике). Возможно безвреден, не несет в себе рентгеновского излучения, но его применение ограничено вероятным наличием в теле больного железных либо магнитноактивных веществ (пластины, спицы, штифты, татуировки на теле смогут перегреться и вызвать ожоги и повреждения тканей).
  • Диагностическая лапароскопия – осмотр органов брюшной полости через маленькие (0,5-1,5 см) отверстия в животе. Наряду с этим применяют видеооборудование, хирург на экране следит за ходом процедуры. При осмотре выявляют воспаленные лимфатические узлы, возможно взять участок узла на изучение (биопсию).
  • Консультации хирурга. фтизиатра.

Лечение мезаденита

Лечение мезаденита советуют проводить в стационаре.

  • Диета.
    • Стол №5.
      • Разрешается: компот, некрепкий чай, хлеб пшеничный, обезжиренный творог, супы на овощном отваре, нежирная говядина, кура, каши рассыпчатые, некислые фрукты, листья салата, бобовые культуры.
      • Запрещается: свежая сдоба, сало, щавель, шпинат, жирное мясо, жирная рыба, горчица, перец, мороженое, тёмный кофе, алкоголь, жареное мясо, полуфабрикаты.
    • Нередкое дробное питание.
  • Ограничение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  • Прием бактерицидных препаратов (антибиотиков), каковые назначаются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним (по окончании получения результатов посева крови).
  • Прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков (для снятия болевого синдрома).
  • Прием противотуберкулезных препаратов – употребляется при развитии туберкулезного мезаденита (воспаления лимфоузлов, вызванного бактерией Micobacteriumtuberculosis). Лечение проводится в специализированных учреждениях (противотуберкулезных диспансерах).
  • Паранефральные блокады – способ обезболивания, в ходе которого местный анестетик (обезболивающий препарат) вводится в околопочечную жировую клетчатку (расположенную в забрюшинном пространстве) для выключения болевой чувствительности органов и лимфоузлов брюшной полости.
  • Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение растворов для устранения признаков и обстоятельств отравления организма.
  • Физиотерапия (лечение с применением лечебных методик, массажа, особых аппаратов, гимнастики), к примеру, сухое УВЧ-тепло (способ прогрева тканей посредством ультрачастотного магнитного излучения).

Осложнения и последствия

  • Нагноение лимфатических узлов брюшной полости с образованием абсцессов (гнойников) в брюшной полости.
  • Происхождение перитонита (тяжелого осложнения, при котором происходит проникновение гнойного содержимого пораженных лимфатических узлов в туловище в следствии их разрыва и некроза (омертвения) с последующим воспалением брюшины).
  • Сепсис (тяжелое общее состояние интоксикации (отравления), вызванное распространением инфекции и попаданием возбудителей в кровь).
  • Развитие генерализованного лимфаденита (широкого поражения лимфатических узлов всего организма).

Восполение лимфоузлов
Эти осложнения видятся достаточно редко и появляются, в большинстве случаев, при туберкулезной инфекции (заболевании, поражающем в основном легкие, желудочно-кишечный тракт и ассоциированные с ними лимфоузлы, а также периферические).

Профилактика мезаденита

  • Выявление и лечение хронических болезней, каковые смогут быть постоянным источником происхождения патогенных (вредных) микроорганизмов:
    • хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин);
    • хронического пиелонефрита (воспаления почек);
    • хронического бронхита (воспаления бронхов;
    • холецистита (воспаления желчного пузыря);
    • желчнокаменной болезни (появления камней в желчном пузыре);
    • синдрома избыточного бактериального роста (чрезмерного разрастание микрофлоры кишечника, появляющегося при понижении иммунитета либо по окончании лечения бактерицидными препаратами).
  • Своевременная диагностика и лечение болезней, вызванных патогенными (вредными) микробами.
  • Ивашкин В.Т. Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное управление. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
  • Парфенов А.И. Энтерология. – М. Триада-Х, 202, — 744с.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *