Воспаление слизистой кишечника

Основные симптомы заболеваний кишечника

При воспалительных болезнях кишечника процесс поражает слизистую оболочку кишечника на всем его протяжении либо в каком-либо его отделе. Воспаление слизистой оболочке оболочки двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом, узкого кишечника — энтеритом, толстого кишечника — колитом, прямой кишки — проктитом. Время от времени наблюдаются воспаления какого-либо отдела толстого кишечника. Так, воспаление слепой кишки именуют тифлитом, червеобразного отростка — аппендицитом, сигмовидной кишки — сигмоидитом.

Слизистая оболочка кишечника при воспалении гиперемиро-вана, набухает и усиленно выделяет слизь; время от времени отмечается выделение серозного экссудата либо гноя. В тяжелых случаях воспаления — при брюшном тифе, туберкулезе и дизентерии, и при других поражениях кишечника появляется язвенный процесс слизистой оболочке оболочки, причем язвы довольно часто кровоточат

Глубокие язвы кишечника смогут привести к прободению (перфорацию) кишечной стены с последующим развитием гнойного перитонита.

При воспалении, не считая анатомических трансформаций, имеют место и функциональные нарушения.

Функция кишечника содержится в том, дабы продолжить и закончить переваривание пищи, всосать в кровь питательные вещества и воду и вывести наружу ненужные для организма остатки пищи.

Следовательно, при заболевании кишечника нарушается переваривание пищи, всасывание питательных веществ и воды и выведение из кишечника пищевых отбросов.

При болезнях кишечника нарушается и выделительная его функция. Воспаленная слизистая выделяет в просвет кишечника много слизи, а время от времени и экссудативную жидкость.

Поносы и запоры. Пища продвигается в кишках благодаря рефлекторного сокращения мышц, заложенных в кишечной стенке.

В то время, когда в кишечнике нет содержимого (к примеру, при полном голодании), перистальтика значительно уменьшается, а время от времени и совсем заканчивается. Поступая в кишечник, пища рефлекторно через ин-терор’ецепторы вызывает и усиливает кишечную перистальтику.

При кишечных болезнях двигательная функция кишок, кишечная перистальтика, возможно ускорена либо замедлена. Нормально человек испражняется 1—2 раза в день, причем кал не редкость оформленный в виде колбас. При усиленной перистальтике испражнения более жидкие, стул нередкий, поскольку при стремительном движении жидкое содержимое кишок не успевает всасываться в кровь.

Болезненное состояние, при котором наблюдаются жидкие и нередкие испражнения, называется поносом.

Усиленная кишечная перистальтика может происходить и при совсем здоровой стенке кишок, появляясь на нервной почве. Во многих случаях психические (корковые) действия на кишечник при чрезмерном волнении либо страхе усиливают его перистальтику и приводят к поносу (так именуемую медвежью заболевание). Смогут быть и условнорефлекторные поносы.

Неотёсанная растительная пища, дающая большое количество непереваренных остатков (овощи, фрукты, особенно их кожура, хлеб с отрубями), жирная, тяжело перевариваемая пища возбуждает кишечную перистальтику, в следствии чего появляется понос.

Время от времени понос, так же как и рвота, есть защитно-приспособительной реакцией, при помощи которой вредные для организма продукты стремительнее выводятся из организма.

Воздействие некоторых слабительных (касторовое масло, ревень, фенолфталеин) также возможно растолковать рефлекторным действием на кишечную перистальтику,

Гастрогенные поносы (см. Хронический гастрит, стр. 241)’. также появляются благодаря усиленной перистальтики кишечника, вызванной не хорошо переваренной пищей в желудке.

Понос, кроме усиленной перистальтики, вызывается и другими обстоятельствами. Переваренная пища находится в кишечнике в жидком состоянии. В случае если всасывание питательных веществ и воды значительно уменьшается либо совсем заканчивается, то испражнения остаются жидкими (к примеру, при венозном застое в желудочно-кишечном тракте). Воспаленная слизистая оболочка может выделять экссудат, который еще больше увеличивает количество жидкости в кишечнике.

Поносы наблюдаются в основном при воспалении слизистой оболочке оболочки кишок, которое обусловлено патологическими процессами, происходящими в кишечнике; эти процессы как правило вызываются всевозможными микробами, находящимися в кишечнике и попадающими в него извне.

При воспалении слизистой оболочке оболочки, особенно остром, перистальтика кишечника улучшается, всасывание значительно уменьшается, образование слизи возрастает и в просвет кишечника довольно часто выделяется воспалительный экссудат, т. е. участвуют все факторы, вызывающие понос.

Микрофлора кишечника состоит в основном из бродильных и гнилостных микроорганизмов.

Бродильные микробы, питаясь углеводами, разлагают их и приводят к процессам брожения.

Гнилостные бактерии разлагают белковые вещества, приводя к гниению. Процессы брожения и гниения неизменно происходят в кишечнике и при обычных условиях. В патологических случаях, при воспалении кишок, они выражены резче. При энтеритах усиливаются процессы брожения в узких кишках и появляются бродильные поносы. При колитах в большинстве случаев наблюдаются гнилостные поносы благодаря усиления гнилостных процессов в толстых кишках. Выяснить темперамент поноса принципиально важно не только с диагностической точки зрения, но и для назначения верного лечения.

При бродильной диспепсии испражнения пенистые, с кислым запахом, а при гнилостной диспепсии — с резким тухлым запахом.

Замедление опорожнения кишечника, при котором человек время от времени не испражняется по нескольку дней, называется запорам.

Запоры происходят благодаря ослабления кишечной перистальтики. Обстоятельством вялой перистальтики есть ослабление кишечной мускулатуры, атония кишок и брюшных мышц, каковые принимают громадное участие в выведении кала из кишечника. Ослабление кишечных и брюшных мышц может зависеть от общей слабости организма у малокровных и истощенных людей. Помимо этого, проявление всякой мышечной слабости, а также и кишечной, вероятно при недостаточном упражнении мышц. Сидячий образ жизни содействует запорам. Необходимо еще отметить так именуемые привычные запоры, в то время, когда человек неизменно подавляет обычный рефлекс на дефекацию благодаря спешки, занятости, стеснительности и т. д. так что кишечник привыкает к редким опорожнениям. Легкая хорошо усвояемая пища, практически не дающая остатков (мясо, яйца, молочные продукты), не злит кишечника, который начинает вяло работать, в следствии чего происходит ослабление кишечных мышц и запор.

Не считая атонических запоров, вызываемых вялостью кишечника, наблюдаются спастические запоры, вызываемые тоническими сокращениями круговых мышц кишечника. При спастических сокращениях в данном отрезке кишечника перистальтика заканчивается; это приводит к формированию запора.

В развитии кишечных спазмов громадную роль играется перераздражение вегетативной нервной системы. Разные переживания смогут привести к кишечника через парасимпатическую нервную систему. При воспалительных явлениях в кишечнике запор возможно симптомом болезни (к примеру, хронического колита). В этих обстоятельствах спазмы появляются от рефлекторов, идущих со слизистой оболочке оболочки кишечника.

Запоры вызываются, помимо этого, механическими препятствиями: Рубцовыми сужениями просвета в разных отделах кишечника, опухолями, геморроидальными узлами. Время от времени образованию запоров содействует увеличенная при беременности матка, которая сдавливает кишечник.

Функциональные поносы и запоры, появляющиеся при отсутствии морфологических трансформаций со стороны слизистой оболочке оболочки кишечника, довольно часто излечиваются кроме того без применения лекарств методом устранения обстоятельств, их вызывающих.

В случае если человек, страдающий запорами, ведет сидячий образ жизни, он должен больше двигаться, заниматься спортом, приучать себя к акту дефекации в определенное время дня, оптимальнее утром либо вечером перед сном. В случае если человек употребляет в пищу легко перевариваемые продукты, дающие мало остатков (к примеру, мясо, яйца, белый хлеб), он должен поменять свой стол и имеется тёмный хлеб, гречневую кашу, овощи, фрукты, компоты и т. д. (стол № 3). Хорошее воздействие на мускулы кишок, а следовательно, и на перистальтику оказывает физиотерапия — души, массажи, электризация, лечебная физкультура. В случае если поносы либо запоры являются проявлением невроза (кишечного), то необходимо усиливать нервную систему.

Метеоризм. Метеоризмом называется вздутие живота от наличия в кишечнике громадного количества газов. Газы приводят к растяжению кишечника, что довольно часто причиняет больным сильные боли.

Избыточное образование газов происходит под действием бактерий и при обильной углеводистой и молочной пище, усиливающей бродильные процессы в кишечнике. Метеоризм довольно часто появляется при заболевании кишечника благодаря недостаточного всасывания газов, что отмечается при атонии кишечника и при застойных явлениях в. нем благодаря сердечной декомпенсации. Метеоризм возможно вызван и непроходимостью кишечника.

Боль. При заболевании кишок отмечаются различные боли. Время от времени боли носят неизвестный непостоянный темперамент, время от времени появляются резкие боли в виде приступов, вызванных спазмом кишок, так именуемые кишечные колики. Боли в кишках ощущаются по всему животу либо в каком-либо отделе его. При болезнях узких кишок боли бывают в середине живота, при заболевании слепой кишки — в правой подвздошной области, при заболевании сигмовидной кишки — в левой подвздошной области. Как правило боли определяются при пальпации. Время от времени боли, причем весьма резкие, появляются при метеоризме от растяжения кишечника. По окончании того как газы отойдут, боли проходят. Появление болей перед дефекацией показывает на поражение нисходящей либо сигмовидной кишки. Боли на протяжении дефекации наблюдаются при болезнях прямой кишки (геморрой, трещины около заднего прохода, опухоль).

При болезнях прямой кишки отмечаются нередкие фальшивые позывы к дефекации, так именуемые тенезмы, время от времени сопровождающиеся сильными болями.

Необходимо не забывать, что боли в животе не всегда вызываются болезнями желудка и кишок. Они смогут быть обусловлены болезнями печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, а у дам — болезнями внутренних половых органов.

Особенно резкие и сильные боли появляются при воспалении брюшины.

Кишечные кровотечения. При язве двенадцатиперстной кишки, язвенном энтерите и колите наблюдаются кровотечения. Маленькие кишечные кровотечения из верхних отделов кишечника остаются незамеченными, кровь смешивается с кишечным содержимым, переваривается, и кровяной пигмент возможно найти лишь методом лабораторного изучения кала. При больших кровотечениях, кал получает тёмный, дегтеобразный вид от переваренной крови (см. Язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, стр. 245).

Кровь из нижних отделов кишечника, не успев смешаться с калом и перевариться, выделяется в чистом виде, к примеру, при кровотечениях из геморроидальных узлов. При дизентерии, брюшном тифе, туберкулезе кишечника отмечаются большие кровотечения, о чем говорится в курсе инфекционных заболеваний.

Способы изучения кишечника

Осмотр и пальпация. Перед тем как изучить кишечник либо какой-нибудь орган, расположенный в полости живота, исследуют целый пузо, т. е. осматривают его, прощупывают и, в случае если необходимо, создают перкуссию. Наряду с этим обращают внимание на его форму — конфигурацию.

Втянутый (ладьевидный) пузо не редкость при голодании, спазме кишечника, менингите.

При метеоризме, водянке (асците), опухолях органов брюшной полости пузо увеличен. При опущении внутренностей верхняя часть впалая, а нижняя выпяченная.

В случае если в полости живота имеется жидкость, то в лежачем положении больного она распределяется по задней и боковым сторонам брюшной полости, и пузо как бы расплющивается (лягушачий пузо). При опухолях, грыжах отмечается выпячивание той либо другой части живота.

Основным способом изучения кишечника есть ощупывание — пальпация. Больной ложится на спину и нормально дышит, расслабив мускулы живота. Исследующий садится с правой стороны от него и, положив руки со легко согнутыми пальцами плашмя на его пузо, с опаской исследует его. Руки должны быть теплыми, с кратко остриженными ногтями. Такая пальпация называется поверхностной.

При пальпации обращают внимание на болезненность разных отделов живота и на мышечное напряжение, которое показывает на патологическое состояние подлежащего органа либо на наличие опухоли.

Довольно часто поверхностная пальпация не вызывает болезненных ощущений и для выяснения локализации патологического процесса прибегают к глубокой пальпации, благодаря которой возможно выяснить размещение брюшных органов, их размеры, болезненность.

Методическая глубокая, скользящая пальпация была предложена и создана большим русским ученым В. П. Образцовым и в будущем развита его ближайшим учеником Н. Д. Стражеско.

Принцип данной методики пребывает в следующем. Предложив больному глубоко дышать, на протяжении выдоха легко согнутые пальцы неспешно погружают на 2—3 см вглубь живота.

На протяжении вдоха предстоящее погружение пальцев прекращают, а при следующем выдохе погружают еще глубже. Так в течение нескольких дыхательных движений удается проникнуть до задней стены живота и прижать к ней исследуемый орган. После этого, создавая пальцами скользящие движения поперек исследуемого органа, прощупывают его. Так прощупывают желудок и разные отделы кишечника (за исключением прямой кишки).

В разделе, посвященном способам изучения желудка, говорилось о болевых точках при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При аппендиците характерна болевая точка, расположенная по середине линии, соединяющей пупок с верхней передней осью правой подвздошной кости (точка Мак Бурнея).

При воспалении брюшины характерен симптом Щеткина — Блюмберга. Он содержится в следующем: пальцем надавливают на переднюю брюшную стенку; в случае если быстро отнять палец, появляется резкая боль благодаря стремительного расправления воспаленной брюшины.

Перкуссия и аускультация. Методом перкуссии возможно определить обстоятельство повышения живота. В случае если пузо вздут в следствии скопившихся в кишечнике газов, перкуторный звук будет тим-паническим; в случае если пузо увеличен благодаря наличия в его полости жидкости (асцит), большой опухоли (к примеру, кисты яичника), матки при беременности либо переполненного мочой мочевого пузыря, то отмечается тупой звук. При наличии свободной жидкости в животе она будет перемещаться, в случае если больной повернется с одного бока на другой; в зависимости от этого будет изменяться и темперамент перкуторного звука.

Что касается аускультации, то при изучении органов живота она не имеет громадного практического значения, не смотря на то, что время от времени аускультацией возможно установить наличие либо отсутствие кишечной перистальтики.

Осмотр кала и отправка его в лабораторию. Сестра обязана следить за числом и характером испражнений и обо всех увиденных трансформациях ставить в известность лечащего доктора. В норме кал владеет не сильный запахом и от примеси желчи получает желто-коричневый цвет. Сестра обязана обращать внимание на консистенцию (плотность), цвет и запах кала, и на имеющиеся в нем примеси.

Неоформленные, кашицеобразные испражнения, особенно жидкие, как вода, говорят о поносе. При запорах довольно часто отмечается, напротив, через чур жёсткий кал в виде отдельных орешков. Время от времени к испражнениям примешивается большое количество тягучей слизи.

Цвет испражнений имеет громадное значение, поскольку по нему возможно время от времени делать выводы о характере заболевания. От примеси крови цвет испражнений изменяется. В случае если большое кровотечение случилось в верхних частях кишечника либо в желудке, испражнения покупают чёрный дегтеобразный вид. При кровотечении из толстых кишок кровь выделяется неизмененной и имеет обычный вид. При желтухе, в то время, когда желчь не поступает в кишечник, испражнения бывают глинистого, беловато-серого цвета.

Цвет испражнений время от времени изменяется от характера пищи и принятых лекарств. Чёрный, кроме того черный цвет они смогут купить от съеденной черники, тёмной смородины либо от приема висмута, железа, медицинского угля (карболена), зеленоватый— от зелени (шпинат, щавель и др.); молочная пища придает испражнениям светло-желтый цвет.

В случае если в кишечнике происходят процессы гниения, испражнения покупают резкий тухлый запах; при бродильной диспепсии испражнения пенистые, с кислым запахом. Из примесей в кале смогут быть непереваренные частицы пищи (кожура ягод и фруктов, фруктовые косточки и пр.), слизь, гной, кровь, глисты, обрывки либо отдельные членики последних. Для более детального изучения кал отправляют в лабораторию, где его подвергают микроскопическому изучению.

В лабораторию кал направляться отправлять свежий и не загрязненный посторонними веществами. Довольно часто вместе с калом выделяется моча, а у дам и менструальная кровь, каковые смогут загрязнить испражнения. Необходимо предложить больному сперва помочиться, а после этого сходить в чистую посуду и позаботиться, дабы в посуду не попала менструальная кровь.

Кал перекладывают чистым шпателем либо переливают в чистую стеклянную банку.

Для бактериологического изучения, особенно на дизентерию либо несложные (амебы, лямблии и др.), кал должен посылаться в стерилизованной посуде и в теплом виде.

Воспаление слизистой кишечника

Рентгенологическое изучение кишечника. Просвечивание рентгеновыми лучами имеет громадное диагностическое значение. Изучение ведут так же, как при рентгеноскопии желудка, но просвечивают через 6, после этого через 12 и 24 часа по окончании приема больным контрастной массы, дабы замечать прохождение ее через разные отделы кишечника.

При вялой перистальтике, при запорах, приходится создавать повторное изучение — через дни и через двое дней. В случае если необходимо изучить лишь толстый кишечник либо нижний его отрезок, то по окончании очистительной клизмы ставят клизму из контрастной массы и после этого создают просвечивание. Подготовка больного к рентгенологическому изучению кишечника такая же, как и к изучению желудка.

При ‘рентгенологическом изучении кишечника возможно замечать его двигательную функцию, спастические сокращения, расширения и сужения вплоть до непроходимости, опухоли кишечника а также кое-какие виды глистов (к примеру, аскариды).

При болезнях прямой и сигмовидной кишок громадное диагностическое значение имеет ректороманоскопия, подготовка к которой производится так же, как к рентгеноскопии желудка.

Острый энтерит и колит. Энтероколит, Гастроэнтероколит

Энтериты, как острые, так и хронические, редко видятся изолированными. Чаще они сочетаются с колитами и гастритами.

суть болезни. Обстоятельства воспаления слизистой оболочке оболочки кишечника смогут быть те же, что и гастрита. В большинстве случаев острые катары кишечника бывают инфекционного происхождения.

Энтероколиты значительно чаще вызываются кишечной палочкой, неизменно обитающей в кишечнике, которая под влиянием негативных для организма условий делается патогенной и приводит к воспалению слизистой оболочке оболочки. Помимо этого, возбудителями энтероколитов являются энтерококки, стрептококки и другие бактерии. Катар кишечника, вызванный неотёсанной, раздражающей пищей, довольно часто есть предрасполагающим условием для развития уже имеющихся в кишечнике много всевозможных бактерий.

Воспаление слизистой кишечника

При брюшном тифе, паратифах, дизентерии, туберкулезе кишечника, холере, ботулизме также наблюдаются энтериты и колиты, но об этом говорится в курсе инфекционных заболеваний.

Токсический энтероколит вызывается недоброкачественной пищей, содержащей ядовитые продукты гниения белков (птомаины).

Энтероколиты при ботулизме также направляться отнести к токсическим поражениям, поскольку палочки ботулизма выделяют токсины, отравляющие организмы.

Энтероколиты смогут вызываться и неорганическими ядами — мышьяком, сулемой, свинцом и др.

Симптомы и течение болезни. Главным показателем острого катара кишок есть понос. В случае если катаром поражены в основном узкие кишки, то испражнения бывают обильными и перемешанными со слизью, стул не весьма нередким. В большинстве случаев энтериты сопровождаются бродильной диспепсией, для которой свойственны пенистые испражнения (благодаря образования громадного количества газов) без особенного запаха.

При катаре толстых кишок (колит) стул весьма нередкий, испражнения скудны, слизь выделяется, не успев перемешаться с ними. При острых колитах значительно чаще не редкость гнилостная диспепсия: испражнения имеют резкий гнилостный, тухлый запах. При остром воспалении довольно часто в один момент поражается и узкий, и толстый кишечник (энтероколит).

Отмечается разлитая по всему животу боль, в большинстве случаев малый, а время от времени резкая, появляющаяся в виде приступов кишечной колики, происходящих благодаря спазмов кишечной мускулатуры. При большом метеоризме, при раздражении брюшины также отмечается резкая боль. Так как кишечные катары в большинстве случаев вызываются заразой, то температура тела увеличивается время от времени до 39—40°. У больного появляются головная боль, общее недомогание и слабость, язык обложен, аппетит отсутствует; он жалуется на тошноту, а время от времени на рвоту. При резкой общей интоксикации отмечается помрачение сознания.

При обильных поносах значительно уменьшается количество мочи, появляется жажда, благодаря обезвоживания организма смогут появиться судороги. Больной заметно худеет, слабеет, поскольку всасывательная функция кишок также нарушается.

При язвенном поражении кишок смогут отмечаться более либо менее большие кровотечения. Значительно чаще они появляются у больных брюшным тифом, туберкулезом кишок, дизентерией.

При сильном кишечном кровотечении у больного отмечается резкое ослабление сердечной деятельности, время от времени коллапс.

Частенько видится острый гастроэнтероколит, поскольку зараза либо токсины в первую очередь поступают в желудок и поражают слизистую, а после этого уже попадают в кишечник и приводят к заболеванию кишок. Следовательно, у таких больных сочетаются симптомы острого катара желудка и кишок, т. е. рвота и понос, боли в животе, в том числе и в подложечной области, и повышенная температура тела. У больных с серьёзной формой заболевания наблюдаются неспециализированная слабость, упадок сердечной деятельности, похолодание конечностей.

Острое воспаление кишечника при верном уходе за больным и целесообразно направленном лечении в большинстве случаев заканчивается в пара дней, в 1—2 недели.

Лечение и уход. При сильных поносах, рвоте и особенно при сильной боли и большой температуре тела нужно постельное содержание больного.

В начале заболевания время от времени не редкость нужно дать больному сильнодействующее слабительное, к примеру касторовое масло либо слабительные соли, дабы вывести из кишечника остатки пищи и продукты гниения, особенно в случае если предполагается, что обстоятельством заболевания явилась недоброкачественная пища.

В случае если в один момент поражается и желудок, предварительно необходимо осуществить промывание его.

На пузо кладут грелку. При кишечных кровотечениях и резкой боли, вызванной раздражением брюшины, особенно при явлениях перитонита, слабительные давать запрещено, в этих обстоятельствах запрещены кроме этого грелки; на пузо кладут пузырь со льдом.

При острых инфекционных энтероколитах, предварительно очистив кишечник, приступают к лечению антибиотиками и сульфаниламидами. Назначают левомицетин, эритромицин и олете-трин, тетрациклин со стрептомицином, энтеросептол, а из сульфаниламидов те препараты, каковые не хорошо всасываются в кишечнике, оказывая в основном местное воздействие: сульгин, фталазол, в острых случаях их дают по 1 г 4 раза в день.

При уменьшении острых кишечных явлений дозировку сульфаниламидных препаратов уменьшают до 0,5 г на прием и дают их реже, 3—4 раза в день.

Любой порошок в обязательном порядке необходимо запивать громадным числом жидкости, оптимальнее щелочной (полстакана боржома).

Так как больные теряют большое количество жидкости, им нужно давать питье много и нужно в тёплом виде.

В случае если отмечается обезвоживание организма, делают подкожное и внутривенное вливание физиологического раствора и раствора глюкозы.

Так же как и при остром гастрите, наряду с этим заболевании назначают противовоспалительные средства и исключают то, что может привести к раздражению слизистой оболочке. Исходя из этого в первые дни болезни дают лишь жидкую пищу: тёплый чай с сахаром и лимоном либо красным вином, которое оказывает вяжущее воздействие, слизистые супы (рисовый отвар), кисели, главным образом черничный, желе.

На протяжении сильных поносов больной должен воздерживаться от приема молока, поскольку оно увеличивает брожение в кишечнике, чем улучшается перистальтика.

В первые дни болезни, особенно при гнилостной диспепсии, хорошее воздействие оказывает яблочная диета. В большинстве случаев ее назначают на двое суток: в течении 24 часов, в 5—6 приемов, дают 1500 г протертых спелых яблок, очищенных от сердцевины и кожуры.

Воспаление слизистой кишечника

На протяжении яблочной диеты другой пищи больной не получает. При сульфаниламидной терапии и лечении антибиотиками яблочная диета не имеет уже громадного значения. В последующем переходят к столу № 4.

Вовнутрь назначают болеутоляющие и вяжущие средства, атропин, папаверин, платифиллин, висмут, танальбин.

При кишечной колике на пузо кладут грелку, а под кожу впрыскивают атропин. При похолодании конечностей к ним прикладывают грелки.

При ослаблении сердечной деятельности вовнутрь дают кофеин, под кожу впрыскивают камфору, кофеин.

При кишечных кровотечениях требуется безотносительный покой, лед на пузо. Принимают все меры к тому, дабы ослабить кишечную перистальтику и этим уменьшить кровотечение. Выпивать разрешают мало и лишь мелкими глотками. Любая еда запрещается. Слабительные и клизмы запрещены. Внутривенно вводят хлористый кальций либо гипертонический раствор хлористого натрия, а внутримышечно витамин К-

При большой кровопотере создают переливание крови. При коллапсе принимают соответствующие меры. направляться иметь в виду, что при усилении сердечной деятельности поднимается артериальное давление, в следствии чего может усилиться кровотечение. Исходя из этого в случае если кровотечение не остановилось, сердечные возбуждающие средства необходимо использовать с опаской.

По окончании прекращения острых явлений больного начинают кормить, как указано выше.

Профилактика. Против острых кишечных зараз и интоксикаций используют предохранительные прививки — противоди-зентерийные, противотифозные и др. Рекомендуется потребление лишь свежей доброкачественной пищи, хорошо вымытых овощей и фруктов. Требуется тщательная кулинарная обработка продуктов: кипячение, жарение и пр. защита пищевых веществ от загрязнения их мухами. Воду из вызывающих большие сомнения по чистоте источников и молоко от малоизвестных коров необходимо использовать лишь в кипяченом виде. Требуется соблюдение личной гигиены: следить за чистотой рук, полотенец, посуды и пр.

Хронический энтерит и колит

суть болезни. Обстоятельства хронического катара кишечника в большинстве случаев те же, что и хронического гастрита: нерегулярное питание, редкие приемы пищи, неотёсанная, не хватает разжеванная пища, хроническое отравление алкоголем, венозный застой кишечника, выделение кишечником продуктов обмена (при воспалении почек), злоупотребление слабительными и клизмами, особенно холодными. В случае если обстоятельство, привёдшая к острому энтероколиту, не будет устранена и в случае если больной не возьмёт соответствующего лечения, острый энтероколит может перейти в хронический.

Постоянные запоры, застой остатков пищи в толстом кишечнике, их разложение и гниение, венозный застой приводят к воспалению слизистой оболочке и смогут послужить обстоятельством развития хронического колита.

Симптомы и течение болезни. Хронические катары кишок в большинстве случаев сопровождаются запорами и только время от времени поносами. Довольно часто хронические запоры сменяются на пара дней поносами, в то время, когда выделяется большое количество слизи, по окончании чего снова наступает запор.

При гнилостных процессах испражнения имеют тухлый запах. В случае если в кишечнике преобладают явления брожения, то образующиеся газы раздувают кишки. пучат пузо, подпирают диафрагму и вызывают у стариков, и у больных, страдающих заболеванием сердца, одышку. Больные довольно часто жалуются на тяжесть в животе.

Продукты гниения всасываются из кишок в кровь и отравляют целый организм. Начинается неспециализированная слабость, появляются головные боли, нехорошее настроение. Заболевание может продолжаться годами.

Лечение и уход. Хронический катар кишок больной переносит на ногах и продолжает свою простую работу. Лечение состоит в первую очередь в устранении обстоятельств, вызвавших и поддерживающих катар. Нужно, дабы пища больного была достаточно питательной и разнообразной, дабы он принимал ее в определенное время и хорошо пережевывал. Запрещено использовать раздражающую пищу и спиртное.

В случае если при хронических катарах кишечника имеется склонность к поносам, назначают стол № 4, а при склонности к запорам— стол № 3. При большом раздражении кишечника нельзя давать овощи с неотёсанной растительной клетчаткой; овощи и фрукты предпочтительнее давать в протертом виде.

Лечение хронических катаров сводится по большей части к мерам борьбы с запорами и поносами.

В случае если запоры упорны и не поддаются действию режима и диеты, прибегают к неестественным средствам, дабы привести к действию кишечника. Вовнутрь дают легкое слабительное: вазелиновое масло, карловарскую соль, ревень, фенолфталеин (пурген), крушину, изафенин.

При хронических запорах время от времени прекрасный результат достигается в связи с применением разных растительных сборов: коры крушины, александрийского страницы, листочков трилистника, крапивы, лакричного корня, плодов аниса, травы донника, семян тмина. Столовую ложку сбора заваривают в стакане кипятка, настаивают в течение 20—30 мин., процеживают и выпивают на ночь по ‘/г—7з стакана.

Слабительные время от времени меняют с клизмами; необходимо добиваться, дабы кишечник действовал каждый день либо по крайней мере через сутки.

В случае если при хроническом катаре наблюдаются поносы, дают легкие дезинфицирующие и вяжущие средства, время от времени с белладонной: висмут, танин, кальций.

В случае если хронические энтероколиты связаны с хроническим гип-ацидным либо ахилическим гастритом, необходимо проводить заместительную терапию, т. е. давать больным соляную кислоту и пепсин.

Лечение хронических катаров кишок, так же как и хронических катаров желудка, по большей части пребывает в верном режиме и соблюдении диеты. Таким больным нужно советовать питаться в диетических столовых.

При обострениях хронических энтеритов и колитов приходится прибегать к сульфаниламидам и, антибиотикам, т. е. проводить то же лечение, что и при острых катарах кишечника.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *