Перелом нижней челюсти лечение

Переломы нижней челюсти. Методы лечения переломов нижней челюсти.

ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Обычные места локализации переломов — в области клыка, резцов, угла нижней челюсти, суставного отростка.
Клиника переломов нижней челюсти. Резкие боли при жевании, беседе; ограничение движений нижней челюсти, патологическая подвижность отломков и их смещение, нарушение прикуса; изменение чувствительности в области иннервации подбородочного нерва, припухлость мягких тканей. Отдельные симптомы зависят от характера и локализации переломов, действия жевательной мускулатуры.
Лечение (см. кроме этого Ортопедическая стоматология).

Первая помощь (временное закрепление отломков, транспортная иммобилизация) осуществляется созданием неподвижности нижней челюсти за счет фиксации ее к верхней либо своду черепа. Для этого применяют пращевидные повязки (мягкие, твёрдая стандартная, гипсовая праща, круговые повязки из бинта, косынки). Громаднейший эффект возможно достигнуть при наложении лигатурных повязок из бронзо-алюминиевой проволоки диаметром 0,4— 0,5 мм. Различают лигатурные повязки трех видов — военно-полевая, с резиновым кольцом, с железной петлей. Основные правила их наложения: повязка обязана охватывать два стоящих рядом зуба; ее не накладывают на зубы, стоящие в линии перелома; накладывают ее по обе стороны от линии перелома, и на соответствующие зубы антагонисты верхней челюсти. Лучше сочетать наложение лигатурных повязок с внеротовой фиксацией пращей.
Лигатуры направляться накладывать на срок 2—3 дня, продолжительнее их возможно оставлять по особенным показаниям (тяжелое общее состояние больного, сочетанная черепно-мозговая травма).

Вправление отломков направляться создавать лишь под обезболиванием: при свежих переломах используется местная обезболивание, проводниковая либо конкретно к месту перелома 1—2% раствором новокаина (3—5 мл); обезболивание у места прикрепления жевательных мышц. По особенным показаниям возможно прибегнуть к общей анестезии, лучше закисью азота.

Перелом нижней челюсти лечение

Постоянные (лечебные) методы закрепления отломков нижней челюсти. Гнутые назубные проволочные шины из алюминиевой проволоки (Тигерштедта) либо стальной. Различают шины фиксирующие и репонирующие. К фиксирующим шинам относятся: гладкая шина-дуга, используемая при переломах без смещения, чаще центральных; шина с распоркой при отсутствии зубов в линии перелома; шина Рарога для фиксации беззубых отломков, при недостатке центрального отдела нижней челюсти; z-образная шина Михельсона при недостатке зубов либо альвеолярного отростка нижней и верхней челюсти, но с противоположной стороны, лучше изготавливать ее из стальной проволоки. Репонирующие шины: гнутые назубные шины с зацепными крючками из алюминиевой проволоки, лучше в сочетании с шарниром. Эти шины возможно изготовить и из стальной проволоки.
Показания к применению того либо иного способа фиксации ставятся в зависимости от характера и вида перелома; давности травмы.

Использование назубных проволочных шин противопоказано при действии ионизирующей радиации, поскольку металл может служить источником наведенной радиации; наличие шин может содействовать кроме этого появлению трансформаций на слизистой оболочке оболочке полости рта (эрозии, язвы, некрозы).

Лечение переломов нижней челюсти. Пластмассовые шины чаще применяют для фиксации отломков беззубых челюстей (шины Вебера, Гуннига — Порта, Ванкевич). Используют каппы и шины из быстротвердеющих пластических масс: стиракрил, АСТ-1, АСТ-2, АКР-100, дуракрил и др. При переломах беззубых челюстей изготовляют внутриротовые фиксирующие протезы и аппараты из стиракрила.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *