Пародонтит лечение форум

Пародонтит является совокупностью воспалительных заболеваний пародонта, т.е. тканей, поддерживающих и окружающих зубы. Пародонтит вызывает прогрессирующее разрушение альвеолярной кости около зубов, а в случае отсутствия лечения может привести к ослаблению и последующему выпадению зубов.

Пародонтит зубов – лечение, симптомы и обстоятельства

Пародонтит – это важная зараза десен, которая разрушает мягкие ткани и кости, каковые поддерживают зубы. Пародонтит может привести к потере.

Обстоятельством пародонтита являются микробы, каковые размножаются на поверхности зубов, и чрезмерно агрессивной реакцией иммунной системы на эти микробы. Диагноз пародонтит устанавливается методом проверки зондом мягких тканей десны около зубов (другими словами, клиническим изучением), и изучением рентгеновских снимков больного (к примеру, при радиографическом обследовании), дабы выяснить количество уничтоженной около зубов костной ткани. Экспертами по лечению пародонтита являются пародонтологи, а область их деятельности направляться.

Слово пародонтит происходит от греческого peri, около, odous (родительный падеж odontos) зуб и суффикса -ит, означающего в медицинской терминологии воспаление.

Лечение пародонтита

Основной фактор успешности лечения пародонта — тщательная гигиена полости рта, подразумевающая чистку щеткой два раза в сутки и чистку зубной нитью ежедневно. Помимо этого, в случае если разрешают полости между зубами, полезно применение межзубной щетки. Для маленьких промежутков превосходно подходит аппарат ручной чистки Soft Picks. Для людей с проблемами моторики, к примеру при артрите, гигиена полости рта может оказаться через чур сложной, и им может потребоваться применение электрической зубной щетки и/либо более нередкий опытный уход. Люди с пародонтитом должны понимать, что это хроническое воспалительное заболевание и что для поддержания состояния пораженных зубов требуется качественная гигиена и опытное обслуживание у стоматолога/гигиениста либо пародонтолога в течение всей жизни.

Удаление камня и микробного налёта нужно для здоровья десен. Первым шагом лечения пародонтита есть безоперационная очистка под десной посредством процедуры. которая называется удаление зубного налета и инородных тел. В прошлом использовали очистку корня (удаление цемента зуба, и зубного камня). Эта процедура включает в себя применение особых кюреток для механического удаления камня и зубного налета из-под десны, и дабы провести ее всецело может потребоваться пара посещений и использование местной анестезии. В дополнение к удалению зубного налета и очистке корня, кроме этого возможно нужно скорректировать прикус для предотвращения чрезмерного усилия на тех зубах, у которых сокращена поддержка кости. Кроме этого возможно нужно решить другие существующие неприятности с зубами, к примеру исправление следов неотёсанных реставраций, в которых сохраняются микробы, заделывание открытых контактов между зубами, и каждые иные неприятности, распознанные при первичном осмотре.

Многие клинические изучения говорят о том, что безоперационное удаление зубного налета и очищение корня, в большинстве случаев, дают положительный эффект, в случае если глубина пародонтальных карманов образовывает менее 4-5мм (см. статьи Stambaugh RV, Int J Periodontics Rest Dent, 1981 либо Waerhaug J, J Periodontol, 1978). Стоматологу либо гигиенисту нужно провести повторный осмотр через 4-6 недель спустя по окончании первичного устранения зубного налета и очистки корня, дабы заметить улучшение гигиены полости рта больного, и уменьшение воспаления. Зондирования направляться избегать в течении 4-6 недель, исходя из этого наличие либо отсутствие воспаления нужно определять посредством анализа десневого индекса.

Пародонтит лечение форум

Три ежемесячных повторных анализа кожный покров терапии должны включать пародонтологические карты, каковые наилучшим образом демонстрируют успешность лечения, и окажут помощь выяснить необходимость других курсов лечения. Наличие карманов глубиной больше 5-6 мм, каковые остаются по окончании начальной терапии, с кровотечением при зондировании, показывает на длящееся активное заболевание и, очень возможно, приведет с течением времени к предстоящей утрата костной массы. Это особенно правильно для участков молярных зубов с открытыми фуркациями (территориями разделения корней).

В случае если безоперационное лечение не увенчалось успехом, и показатели активности заболевания все еще присутствуют, дабы остановить прогрессирующую утрату костной ткани и вернуть, где это быть может, потерянные кости, нужна пародонтальная хирургия. Имеется большое количество хирургических подходов, применяемых для лечения поздних стадий пародонтита, а также санация открытым плоским лоскутом, костная хирургия. и направленная регенерация тканей и костная пластика.

Целями пародонтальной хирургии являются получение доступа для окончательного очищения от зубного налета, хирургического лечения повреждений кости, каковые появились в следствии патологического процесса и большое уменьшение карманов. Долговременные изучения продемонстрировали, что в случаях умеренного и тяжелого пародонтита, хирургическое лечение уменьшало предстоящее разрушение с течением времени, и в сочетании с регулярным послелечебным обслуживанием утрата зубов закончилась практически у 85% больных.

По окончании того, как успешное лечение пародонта завершено, с хирургическим вмешательством либо без него, обязателен режим обслуживание пародонта. Он включает в себя регулярные осмотры и тщательную очистку каждые три месяца, дабы не допустить повторное размножение вызывающих пародонтит микроорганизмов, кроме этого нужно пристально следить за пострадавшими. В случае если заболевание рецидивирует, то первичное лечение возможно поменяно. В большинстве случаев заболевание пародонта появляется из-за нехорошего контроля за зубным налетом, исходя из этого в случае если метод чистки зубов не будет поменян, возможно повторное появление пародонтита.

Альтернативные способы лечения

Пародонтит неразрывно соотносится с поддесневых зубным налетом (камнем). Первым шагом в любой процедуре есть устранение зубного налета из-под десны, поскольку в нем живут деструктивные анаэробные микробы, каковые употребляют в пищу кости, десны и цемент зуба (соединительную ткань).

Большая часть альтернативных надомных способов лечения болезней десен связаны с впрыскиванием противомикробных растворов, таких как перекись водорода. в пародонтальные карманы посредством маленьких аппликаторов либо ирригаторов. Данный процесс уничтожает колонии анаэробных микроорганизмов и при ежедневном применении есть действенным средством понижения инфекции и воспаления. В розничной торговле предлагается много различных настоек и эликсиров, воздействие которых аналогично перекиси водорода, наряду с этим они продаются по значительно более большой цене. Но такие процедуры не воздействуют на зубной камень и исходя из этого срок их действия небольшой так как колонии анаэробных микроорганизмов быстро восстанавливаются в и около зубного камня.

Помимо этого, пародонтит возможно лечить неинвазивным образом пероральным препаратом Periostat, одобренным FDA, и который назначают для уменьшения утраты костной массы. Механизм его действия подразумевает ингибирование матричных металлопротеиназ (к примеру, коллагеназы), каковые разрушают внеклеточный матрикс при воспалительных процессах. В конечном счете это может привести к понижению утрат альвеолярных костей у больных с пародонтитом (и у больных без пародонтита).

Симптомы и показатели

На ранних стадиях у пародонтита мало признаков и у большинства людей это заболевание начинается медленными темпами, перед тем как они обращаются за медпомощью. Симптомы смогут быть следующие:

  • Покраснение либо кровоточивость десен в ходе чистки зубов, при применении зубной нити либо при откусывании жёсткой пищи (к примеру, яблока), (не смотря на то, что это может случиться кроме того в случае гингивита, при котором нет утраты прикрепления);
  • Опухоль десны, которая появляется повторно;
  • Кровоточивость по окончании чистки зубов;
  • Неприятный запах изо рта и регулярный железный привкус во рту;
  • Рецессия десны, из-за которой возрастает протяженность зубов (это может кроме этого быть вызвано через чур интенсивной чисткой зубов либо твёрдой зубной щеткой);
  • Глубокие карманы между зубами и дёснами (карманы это участки, где прикрепление зуба неспешно уничтожается ферментами, разрушающими коллаген, каковые известны как коллагеназы);
  • Утрата зубов на поздних стадиях (не смотря на то, что это может происходить и по иным обстоятельствам).

Больным необходимо понимать, что воспаление десен и разрушение кости смогут не сопровождаться сильной болью. Так, люди смогут ошибочно считать, что в то время, когда кровотечение по окончании чистки зубов не сопровождается болью, то не следует обращать на него внимания, не смотря на то, что это возможно симптомом прогрессирующего пародонтита.

Эффекты вне полости рта

Пародонтит связан с повышенным воспалительным общим состоянием здоровья, на что показывает повышенный уровень С-реактивного белка и интерлейкина-6. Как раз с этим связан повышенный риск развития инсульта, инфаркта миокарда и атеросклероза. У людей старше 60 лет это кроме этого связано с нарушениями памяти и свойством к вычислениям. Люди с нарушенной гликемией натощак и сахарным диабетом имеют более высокую степень воспаления пародонта, и довольно часто у них появляются неприятности с уровнем сахара в крови из-за постоянного системного воспалительного состояния, вызванного воспалением пародонта. Не обращая внимания на то, что прямая связь пока не доказана, однако, недавние изучения продемонстрировали эпидемиологическую связь между хроническим пародонтитом и эректильной дисфункцией.

Обстоятельства пародонтита

Пародонтит — это воспаление пародонта, т.е. тканей, каковые поддерживают зубы. Пародонт складывается из четырех видов ткани:

  • десны;
  • цемента зуба, либо наружного слоя корней зубов;
  • альвеолярной кости либо зубной лунки, в каковые крепятся зубы;
  • пародонтальной связки (PDL), которая представляет собой волокна соединительной ткани, скрепляющие цемент зуба и альвеолярную кость.

Основной этиологией (обстоятельством) гингивита есть недостаточная гигиена полости рта, что ведет к накоплению матриц грибков и бактерий на линии десен, каковые называются зубным налетом. Другими обстоятельствами являются основные медицинские неприятности, такие как сахарный диабет. и нехорошее питание. FDA были одобрены новые пальцевые пробы, и в настоящее время они употребляются в стоматологических кабинетах для проверки больных и выяснения вероятных обстоятельств заболевания десен, таких как сахарный диабет.

У некоторых людей гингивит прогрессирует в пародонтит — с разрушением десневых волокон, отделением ткани десен от зубов и образованием глубоких десневых борозд, именуемых пародонтальными карманами. Поддесневые микробы начинают размножаться в пародонтальных карманах и приводят к дальнейшему воспалению в ткани десен и утрату костной массы. Примерами вторичной этиологии являются факторы, каковые, в сущности, приводят к образованию микробных бляшек, такие как реставрационные свесы и близость корней.

Курение есть очередным причиной, который прямо либо косвенно увеличивает риск происхождения пародонтита, и может помешать либо очень плохо воздействовать на его лечение.

Причиной повышения риска развития пародонтита есть синдром Элерса — Данлоса.

Если не удалить микробную бляшку, она кальцифицируется и преобразовывается в камень, который в большинстве случаев именуют зубным камнем. Камень выше и ниже границы десны должен быть всецело удален стоматологом-гигиенистом либо стоматологом для лечения пародонтита и гингивита. Не смотря на то, что главной причиной как пародонтита, так и гингивита есть микробная бляшка, которая пристает к поверхности зуба, имеется много других разных факторов. Большой фактор риска — генетическая предрасположенность. Кое-какие состояния и заболевания, а также синдром Дауна, сахарный диабет и другие заболевания, каковые воздействуют на сопротивляемость заразам, кроме этого повышают чувствительность к пародонтиту.

Другим причиной, делающим пародонтит сложным для изучения, есть реакция человеческого организма, которая может воздействовать на резорбцию альвеолярной кости. Реакция организма на бактериально-грибковые заражения по большей части определяется генетикой, но развитость иммунитета может играть роль в чувствительности к болезни.

Согласно одной из версий, пародонтит возможно связан с повышенным стрессом.

Профилактика

Ежедневные мероприятия по гигиене полости рта с целью предотвращения заболевания пародонта включают в себя:

  • Тщательную чистку зубов на регулярной базе (как минимум несколько ежедневно), наряду с этим больной пробует направить щетинки зубной щетки в пришеечную часть десны, дабы исключить рост бактериально-грибковых образований и формирование поддесневых бляшек;
  • Ежедневное использование зубной нити и применение межзубных щеток (в случае если разрешают большие полости между зубами), и чистку за крайними зубами, третьими молярами, в каждой четверти;
  • Применение антисептического средства для полоскания рта на базе хлоргексидин-глюконата в сочетании с тщательной гигиеной полости рта может вылечить гингивит, не смотря на то, что это не окажет помощь вернуть каждые утраты от пародонтита;
  • Применение пародонтальных кювет для нанесения на очаги заболевания лекарств, выписанных стоматологом. Применение кювет разрешает лекарству оставаться на месте достаточно долго, дабы оно смогло попадать через биопленку, под которой находятся микробы;
  • Регулярные осмотры у стоматолога и опытное очищение зубов по мере необходимости. Осмотр у стоматолога помогает для контроля способов гигиены полости рта и уровня отложений около зубов, обнаружение любых ранних показателей пародонтита и для наблюдения за реакцией на лечение.

В большинстве случаев, стоматологи-гигиенисты (либо стоматологи) применяют особые инструменты для очистки зубов ниже границы десны (удаления инородных тел) и удаляют там любой налет. Это привычное лечение с целью предотвращения любого предстоящего развития найденного пародонтита. Многие изучения говорят о том, что по окончании столь опытной обработки (санация пародонта) размер микробной бляшки приблизительно через 3-4 месяца возвращается к тому же уровню, который был до очистки. Однако, стабильное состояние пародонта больного зависит в значительной мере, если не прежде всего, от гигиены полости рта больного дома, и вне его. Заболевания пародонта не будут совсем вылечены без ежедневной гигиены полости рта, особенно в случае если у больного было широкое заболевание пародонта.

Болезни пародонта и утраты зубов связаны с повышенным риском рака.

Кроме этого обстоятельством пародонтита возможно высокое потребление алкоголя либо диета с низким содержанием антиоксидантов.

Пародонтит лечение форум

Прогноз

Стоматологи и гигиенисты оценивают заболевание пародонта посредством устройства, которое называется пародонтологический зонд. Это узкий измерительный щуп, который бережно помещается в пространство между десной и зубом, и опускается ниже границы десны. В случае если зонд опускается больше, чем на 3 мм ниже границы десны, то, как говорят, у больного присутствует зубодесневой карман в случае если нет миграции эпителиальной связки, либо пародонтальный карман, в случае если имеется апикальная миграция. Данный подход в чем-то неверный, поскольку каждая глубина, по сути, свидетельствует карман, который, со своей стороны, характеризуется его глубиной, т.е. карман 2мм либо карман 6мм. Однако, принято считать, что карманы подходят для независимой очистки (больным дома, зубной щеткой), в случае если их глубина 3 мм либо меньше. Это принципиально важно, поскольку в случае если имеется карман, который глубже, чем 3мм около зуба, то надомного ухода будет не хватает, дабы его очистить, и нужен опытный уход. В то время, когда карман достигает глубины 6 и 7 мм, ручные инструменты и кавитроны, каковые применяют стоматологами, не смогут проникнуть достаточно глубоко в карман, дабы вычистить микробный налет, вызывающий воспаление десен. В таковой ситуации кости либо десны около зуба, должно быть поменяны хирургическим методом либо они постоянно будут воспалены, что, вероятнее, приведет к еще большей утрата костной массы около этого зуба.

Дополнительным методом остановить воспаление есть прием больным поддесневых антибиотиков (к примеру, миноциклина) либо хирургия десны, чтобы получить доступ к глубине кармана и, быть может, кроме того поменять глубину кармана, дабы она стала 3 мм либо менее и могла быть надлежащим образом очищена самим больным дома посредством зубной щетки.

В случае если у больного присутствует карман глубиной 7 мм либо больше, то он рискует, вероятнее, утратить зуб в течение нескольких лет. В случае если такое состояние пародонта не выявлено, и больной не знает о прогрессирующем характере болезни, то спустя пара лет он бывает не очень приятно удивлен тем, что кое-какие зубы неспешно расшатываются и быть может, должны будут удалены, время от времени из-за тяжелой инфекции либо кроме того боли.

В соответствии с итогам изучений работников чайных фабрик Шри-Ланки, в отсутствии какой-либо гигиены полости рта, около 10% из них будут мучиться от серьёзных болезней пародонта с стремительной утратой соединительной ткани (2мм/год), 80% будут мучиться от умеренных утрат (1-2мм/год), а у остальных 10% утрат не будет.

Классификация

В системе 1999 года классификации болезней и состояний пародонта перечислены семь основных категорий болезней, из которых последние шесть приводят к деструктивным пародонта, поскольку в этих обстоятельствах они необратимы. Семь категорий выглядят следующим образом:

Пародонтит лечение форум

  1. Гингивит
  2. Хронический пародонтит
  3. Враждебный пародонтит
  4. Пародонтит, как проявление системных болезней
  5. Некротический язвенный гингивит/пародонтит
  6. Абсцессы пародонта
  7. Комбинированные пародонто-эндодонтические поражения

Помимо этого, к названным выше категориям добавляются термины, обозначающие как степень распространения, так и тяжесть заболевания пародонта, дабы уточнить диагноз конкретного больного либо группы больных.

Степень распространения заболевания характеризуется количественным соотношением зубов в зубном ряде, пораженных заболеванием в процентах участков. Участки определяются положением, в котором около каждого зуба проводится зондирование. В большинстве случаев, существуют шесть участков зондирования около каждого зуба:

  1. медиально-щечный
  2. средне-щечный
  3. дистально-щечный
  4. медиально-язычный
  5. средне-язычный
  6. дистально-язычный

В случае если до 30% участков во рту поражены заболеванием, то его проявление классифицируется как локальное, в случае если более чем 30%, то как генерализованное.

Тяжесть заболевания характеризуется числом уничтоженных волокон пародонтальной связки, которое называется утратой уровня клинического прикрепления. В соответствии с стандарту Американской Академии Пародонтологии, тяжесть заболевания классифицируется следующим образом:

  • Легкая: 1-2мм утраты прикрепления
  • Средняя: 3-4мм утраты прикрепления
  • Сильная: 5 мм утраты прикрепления

Эпидемиология

Пародонтит есть весьма распространенным явлением, и по праву считается второй по окончании разрушения зубов наиболее распространенной заболеванием в мире, а в Соединенных Штатах показатель распространения образовывает 30-50% населения, но только около 10% имеют серьёзные формы.

Как и другие состояния, каковые тесно связаны с доступной гигиеной и основным медицинским контролем и уходом, пародонтит, в большинстве случаев, более распространен среди малоимущих слоев населения и в неблагополучных регионах. Его проявление значительно уменьшается с ростом уровня жизни. Среди населения Израиля у граждан Йемена, Северной Африки, Южной Азии либо средиземноморского региона существует более высокая распространенность болезней пародонта, чем у европейцев.

Пародонтит у животных

Заболевания пародонта есть самой распространенной заболеванием у псов и затрагивает более 80% псов в возрасте от трех лет и выше. Распространенность заболеваний пародонта у псов увеличивается с возрастом, но понижается с повышением массы тела, т. е. миниатюрные породы страдают больше. Может развиваться системное заболевание, поскольку в деснах довольно много сосудов (хорошее кровоснабжение). Кровь переносит анаэробные микробы, они отфильтровываются почками и печенью, где они смогут поселиться и вызвать микроабсцессы. Микробы, каковые переносятся с кровью, смогут кроме этого прикрепиться к клапанам сердца, приводя к бородавчатому эндокардиту (инфицирование клапанов сердца). Среди болезней, талантливых развиться в следствии пародонтита, присутствуют хронический бронхит и легочный фиброз.

Определите больше на тему пародонтит:

Пародонтит зубов – лечение, симптомы и обстоятельства

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *