Опоясывающий лишай лечение препараты

Опоясывающий лишай есть хоть и весьма распространённой, но достаточно специфической заболеванием. Сам по себе он не передаётся, а вызывается тем же вирусом, который приводит к ветрянке. Возможно заявить, что опоясывающий лишай и ветряная оспа — это две стадии одной и той же болезни. Лишь ветрянка проявляется при первом заражении, а опоясывающий лишай, кроме этого именуемый опоясывающим герпесом, — при последующем рецидиве вируса в организме.

Как и болезни, вызываемые другими герпесвирусами, опоясывающий лишай характеризуется пожизненной локализацией вируса в организме. в один раз переболев ветрянкой, организм вырабатывает к вирусу пожизненный иммунитет, но при ослаблении иммунной системы спящая в организме зараза снова может дать о себе знать.

Для лучшего понимания данной ситуации нужно ближе познакомиться с самим возбудителем опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай лечение препараты

Возбудитель опоясывающего лишая

Вирус, из-за активности которого появляются симптомы опоясывающего лишая, называется Varicella zoster, либо вирус ветряной оспы. Его же именуют герпес-зостер либо вирус герпеса 3 типа. Он принадлежит к семейству герпесвирусов и имеет большое количество неспециализированного с вирусом несложного герпеса 1 типа, который вызывает всем известную простуду на губах.

Основной изюминкой вируса ветряной оспы есть его потрясающая вирулентность (заразность): заражение происходит фактически в 100% случаев контакта вируса с организмом, не имеющим специфического иммунитета.

В подавляющем большинстве случаев вирус ветряной оспы первый раз попадает в организм человека в детском возрасте. Сейчас он приводит к ветряной оспе, которая достаточно легко переносится, хоть и ведет к лихорадке, высыпаниям на теле и увеличению температуры. Организм в течение 5-10 дней справляется с самой заболеванием и вырабатывает пожизненный иммунитет. Затем вирусные частицы в организме фактически не видятся, но в клетках нервной системы сохраняются гены вируса. Когда иммунная система организма будет по каким-либо обстоятельствам ослаблена, вирус опять появится и начнёт активную деятельность в организме. Но в этом случае проявлением его будет уже не ветрянка, а опоясывающий лишай.

Если сравнивать с вирусами несложного герпеса вирус герпес-зостер намного менее стоек в условиях внешней среды. Он быстро погибает под действием ультрафиолетового излучения, легко разрушается кроме того при несильном нагревании. Считается, что у вирусов несложного герпеса и вируса ветряной оспы был неспециализированный предок, у которого все типы унаследовали примерно сходное строение вирусной оболочки.

В конечном счете, опоясывающий лишай – это неизменно повторное проявление вируса, которым организм уже успел переболеть в прошлом. Исходя из этого сказать о заражении данной заболеванием запрещено, но возможно разглядывать обстоятельства её регулярных обострений.

Обстоятельства обострения инфекции

Главной причиной обострения инфекции и появления признаков опоясывающего лишая есть ослабление иммунитета, при котором иногда появляющиеся в организме вирусные частицы имеют шанс закрепиться в каких-либо новых клетках и начать лавинообразно размножаться.

В большинстве случаев это происходит при:

  • недостатке витаминов, очень сильно ограниченной диете либо голодании
  • работе в тяжёлых условиях, с регулярными недосыпаниями
  • хронических стрессах
  • пересадке органов и костного мозга, требующих неестественной иммуносупрессии
  • лучевой терапии
  • наличии в организме ВИЧ-инфекции.

Помимо этого, частота повторений опоясывающего лишая увеличивается по мере старения: у пожилых людей рецидивы случаются многократно чаще, чем у людей молодого и среднего возраста, а по статистике каждый десятый старик в возрасте 70 лет систематично страдает обострениями данной болезни.

Симптомы опоясывающего лишая

При активации вируса в организме поток вирионов устремляется из нервных ганглиев к внешним покровам тела. Ещё до первых внешних показателей болезни смогут проявляться симптомы, более характерные для гриппа либо простудных болезней: повышенная температура, головные боли, недомогание, расстройства пищеварения, озноб. На этом же этапе в местах будущих высыпаний смогут появляться покалывающие боли и лёгкий зуд. Эта фаза болезни называется продромальной фазой.

Через день-два на коже начинают появляться характерные пятна, похожие на маленькие отёки. Через 3-4 дней на этих пятнах появляются хорошо заметные прозрачные пузырьки. На месте высыпаний появляются сильные болезненные ощущения. Помимо этого, возрастают в размерах лимфатические узлы по всему телу.

Спустя примерно неделю все везикулы уменьшаются в размерах и подсыхают, на их месте образуется узкая сухая корочка. Наряду с этим болевые ощущения смогут сберигаться. Ещё спустя пара дней сухие корочки обсыпаются, и на коже остаются заметные невооружённым глазом яркие участки регенерировавшей ткани.

Болезненные ощущения, именуемые ещё постгерпетической невралгией, смогут мучить больного в течение нескольких недель, а то и месяцев по окончании исчезновения остальных признаков лишая.

Неспециализированный период протекания болезни от появления первых признаков до полного исчезновения струпьев на коже образовывает в большинстве случаев 20-30 дней. Время от времени заболевание может всецело закончиться и за 10-12 дней.

Опоясывающий лишай лечение препараты

Очень характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела.

В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они смогут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Формы протекания опоясывающего лишая

Рассмотренная выше обычная форма протекания опоясывающего лишая отмечается у более чем 90% больных. Но в отдельных случаях зараза может проявлять себя и По другому, протекая в следующих формах:

  • пузырная. при которой на теле появляются не небольшие, а большие пузыри, наполненные жидкостью.
  • Абортивная. при которой нет ни высыпаний, ни болей.
  • Геморрагическая. характеризующаяся присутствием крови в пузырьках.
  • Глазная форма, при которой поражаются участки кожи около глаз и вероятно развитие кератита, ирита и глаукомы; при данной форме довольно часто появляются поражения лицевого нерва, параличи и утрата зрения.
  • Ушная форма, приводящая к сильным болям в слуховом проходе и часто – к утрата слуха.
  • Менингоэнцефалическая форма, при которой поражаются нервные ткани, оболочка и сам мозг . При данной форме появляются галлюцинации, атаксия, гемиплегия, и она же характеризуется высокой летальностью — свыше 60%.
  • Гангренозная. приводящая к некрозу тканей в области высыпаний и последующему образованию бессчётных рубцов на коже.

Последняя форма наиболее характерна для больных с иммунодефицитом.

Характерной изюминкой опоясывающего лишая есть то, что от рецидива к рецидиву в одном организме острота признаков неспешно понижается. Но наряду с этим с каждой новой реактивацией вируса возрастает риск появления осложнений.

Осложнения по окончании опоясывающего лишая

В следствии обострения опоясывающего лишая в любой форме вероятно развитие нескольких важных болезней.

Опоясывающий лишай лечение препараты

Это болевой синдром, сохраняющийся в течение продолжительного времени по окончании исчезновения признаков опоясывающего лишая. Может проявляться как в постоянной боли на месте высыпаний, так и в повышенной чувствительности участков кожи в пораженных местах.

Во многих случаях наряду с этим осложнении начинается частичный либо полный двигательный паралич.

Кроме этого известны следующие осложнения при опоясывающем лишае:

Большая часть осложнений развиваются у лиц с подавленным иммунитетом либо иммунодефицитом, и у пожилых людей, у которых опоясывающий герпес накладывается на проявления других болезней.

Диагностика опоясывающего лишая

В медицинской практике опоясывающий лишай диагностируют, в большинстве случаев, при внешнем осмотре больного при уже выраженных внешних симптомах.

Наряду с этим в продромальной фазе опоясывающий лишай легко возможно принять за многие заболевания со схожими симптомами — простудные, диспепсические, вирусные. Часто при первых симптомах опоясывающего лишая ошибочно диагностируют почечные колики, острый аппендицит, инфаркт лёгкого, стенокардию либо плеврит. А в будущем генерализованную форму болезни возможно спутать с экземой, несложным герпесом либо рожистым воспалением. Исходя из этого при аналогичных показателях нужно проводить более подробную диагностику болезни. Для этого применяют следующие способы:

  • микроскопию — вирус ветряной оспы имеет большие размеры и хорошо различим кроме того в простой световой микроскоп.
  • Серологические способы. основанные на определении титра иммуноглобулинов, специфичных к вирусу Varicella zoster.
  • Иммунофлюоресцентный способ .
  • Культуральный способ выращивания вируса на питательных средах.

Однако, не обращая внимания на обилие способов диагностики, используют их достаточно редко — тогда, в то время, когда симптомы проявляются особенно очень сильно, но имеется сомнения относительно диагноза.

Лечение опоясывающего лишая: показания, препараты, способы

Лечение опоясывающего лишая должно вестись в двух направлениях: подавление активности вируса и ослабление признаков. Порядок лечения и комплект используемых препаратов должен назначать лишь доктор, потому, что неправильное независимое лечение болезни возможно угрожает важными осложнениями в виде постгерпетической невралгии, почечной недостаточности и других последствий, а также и летального финала .

С вирусом борются посредством особых противовирусных препаратов. К ним относятся Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. От того, какой из этих препаратов выбирается для лечения, зависит и порядок проведения терапии.

В обязательном порядке направляться учитывать, что в отличие от лечения несложного герпеса, при борьбе с опоясывающим лишаем посредством противовирусных препаратов нереально избежать проявления признаков. В лучшем случае эти средства окажут помощь сократить сроки и остроту проявления признаков. Основная их цель — не допустить массового поражения нервных клеток и развития постгерпетической невралгии. В случае если своевременно начать их приём, риск проявления остаточных болей образовывает не более 10-15%.

Наиболее действенным против вируса герпеса 3 типа сейчас считается Фамвир. Созданный на базе Ацикловира — его предшественника — он действен против тех штаммов вирусов, каковые оказываются устойчивыми к Ацикловиру. К тому же, в организме Фамвир весьма быстро и достаточно полно преобразовывается в ацикловиртрифосфат, который блокирует воздействие фермента, нужного вирусу для размножения.

Фамвир есть препаратом, отпускаемым строго по рецепту доктора. Использовать его следует по 500 мг 3 раза в день в течении первых семи дней с момента по появления первых признаков. Позднее, при вскрытии пузырьков, направляться принимать 3 раза в сутки по 250 мг, или 2 раза в сутки — по 500 мг, или 1 раз — 750 мг в течении следующих 7 дней.

Больным со сниженным иммунитетом дозу направляться увеличивать в два раза. По окончании появления у них первых признаков болезни нужно начать приём 500 мг Фамвира 3 раза в сутки в течении 10 дней.

При нарушениях функции печени в зависимости от клиренса креатинина нужно корректировать принимаемую больным дозу Фамвира. Это делает доктор в соответствии со особыми корректировочными таблицами.

Все указанные меры осуществляются с целью понижения риска развития постгерпетической невралгии.

Ацикловир при лечении опоясывающего лишая применяют непрерывно в течении всей болезни, употребляя по одной пилюле препарата 5 раз в день. При осложнённом протекании болезни либо для больных с подавленным иммунитетом назначают удвоенные дозы — до двух пилюль (400 мг) пять раз в день, либо внутривенное введение препарата.

Параллельно с потреблением Ацикловира принимают витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов В1 и В12, и, при необходимости, антибиотики и обезболивающие препараты.

Ацикловир отпускается в аптеках без рецепта, к тому же, низкая цена делает его доступным фактически для всех категорий населения. Параллельно с пилюлями и раствором для инъекций Ацикловир выпускается в виде мазей и гелей, которыми необходимо смазывать места высыпаний.

Валацикловир используется по методике, схожей для Фамвира. При потреблении его в таблетированной форме количество усваиваемого препарата достигает значений, характерных для Ацикловира в виде инъекций, что разрешает считать Валацикловир практически вдвое более действенным при борьбе с Varicella zoster.

Принимать Валацикловир нужно по две капсулы три раза в сутки. Наряду с этим назначать Валацикловир может лишь лечащий доктор в связи с появляющимися при его применении побочными эффектами и предостережениями по потреблению его беременными и кормящими дамами.

При борьбе с вирусом довольно часто применяют человеческий иммуноглобулин. В большинстве случаев не редкость достаточно однократного его введения в количестве 5-10 мл внутримышечно. Однозначными показаниями к применению иммуноглобулина являются использование кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, и наличие у больного ВИЧ либо лейкозов.

И напротив, использование любых иммуносупрессирующих препаратов в период лечения опоясывающего лишая должно быть прекращено.

При симптоматическом лечении прежде всего приходится бороться с болевыми ощущениями и зудом. Для этого применяют разные болеутоляющие препараты типа пенталгина либо баралгина, и такие сильные средства, как транквилизаторы и ненаркотические анальгетики типа Ибупрофена, Напроксена, Кетопрофена, Кеторолака и Декскетопрофена. Только в очень тяжёлых случаях приходится применять наркотики, новокаин, особые блокады и диатермию.

При гангренозных формах опоясывающего лишая направляться принимать антибиотики с антистафилококковым эффектом: рифампицин, гентамицин, эритромицин, оксациллин. Кроме этого хорошо зарекомендовали себя которые содержат антибиотики мази — тетрациклиновая и эритромициновая.

В особенно тяжёлых случаях возможно назначено введение 15 мг/кг в день рибавирина внутривенно.

В некоторых случаях при лечении опоясывающего лишая нужно использовать антиконвульсанты. Особенно довольно часто появляется такая потребность при лечении больных эпилепсией. Тут используют такие средства, как прегабалин и габапентин.

Не разрещаеться потребление кортикостероидов на протяжении обострения опоясывающего лишая. Не обращая внимания на то, что эти вещества способны уменьшать воспаления и зуд, они снижают иммунитет, открывая вирусу герпеса 3 типа дорогу ко многим тканям организма, а также и к нервной.

Кроме этого недопустимо облучение ультрафиолетовым светом больного лишаем. В случае если под прямым действием ультрафиолета вирус гибнет, то находясь в облучаемом организме он, напротив, усиливает свою активность. В следствии симптомы лишая и осложнения по окончании его рецидива смогут быть намного более важными.

Но при таком сложном, важном и достаточно дорогостоящем лечении профилактика рецидива опоясывающего лишая не есть через чур уж сложным делом.

Профилактика развития опоясывающего лишая

Специфика профилактических мер по защите организма от опоясывающего лишая содержится в том, что тут не идёт обращение про защиту от вируса — сам Varicella zoster уже находится в организме, и задача человека — не дать вирусу возможности в очередной раз показать себя.

Для этого хороши все методы поддержания иммунитета.

Витаминная поддержка организма

Особенно серьёзны тут витамины А, Е, С и Р, поддерживающие иммунную систему и снабжающие обычную работу всех её компонентов, а также и антител к вирусу герпеса. Эти витамины находятся много в свежих овощах, фруктах, ягодах, орехах, а также в субпродуктах и не прошедшем термической обработки мясе. В период года, в то время, когда соответствующие продукты становятся дефицитными, направляться помогать организму особыми мультивитаминными препаратами.

Здоровый образ жизни

Он включает в себя закалку, обилие движения, регулярные физические упражнения, защиту от стресса, обычное количество сна, отсутствие переутомления на работе, свежий воздушное пространство, отказ от курения, алкоголя и наркотиков. Наряду с этим нужно избегать нередких переохлаждений, перегревов либо чрезмерных физических нагрузок, характерных для громадного спорта, потому, что они кроме этого ослабляют организм и вместе с ним — иммунную систему.

Важное отношение к любым соматическим болезням

Не имеет значения, грипп это, нарушение желудка либо спортивная травма: при безответственном отношении к ним организм будет тратить на борьбу с этими заболеваниями много сил, истощая иммунную систему. В следствии на защиту от вируса ветряной оспы у организма уже не останется сил, и вполне возможно опоясывающий лишай (но, как и другие болезни) может себя показать.

Использование особых вакцин при подавлении иммунитета

Иммуносупрессия возможно вызвана как естественными обстоятельствами — вирусами иммунодефицита, к примеру — так и неестественными процедурами, нужными при проведении разных видов лечения. В этом случае организму нужна или поддержка противовирусными препаратами типа того же Фамвира, или регулярное введение особой сыворотки против вируса Herpes zoster. Что из этих вариантов предпочесть, должен решить лишь доктор.

В любом случае, с вирусом ветряной оспы и постоянным риском рецидива опоясывающего лишая живёт много людей в мире. И те из них, кто пристально относится к своему здоровью, смогут вовсе ни при каких обстоятельствах не вспоминать про эту заболевание и ощущать себя свободными от неё всю жизнь.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *