Микроклизма норгалакс

[ #303 (32) 20.08.2001 ]

В последние годы в индустриально развитых государствах отмечается повышение числа случаев доброкачественных [1] и злокачественных [2] болезней кишечника, что неизбежно требует повышения количества изучений прямой и ободочной кишки [3, 4].

Наряду с этим назрела необходимость в проведении изучений не только у больных с симптомами болезней толстой кишки, но и в скрининге лиц старше 40 лет [5] и обследовании больных, относящихся к группе большого риска происхождения колоректальной неоплазии в целях ее ранней диагностики [6].

Микроклизма норгалакс

На современном этапе развития медицинской науки наиболее информативными способами диагностики органической патологии прямой и ободочной кишки являются эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия) и рентгенологические (проктография, ирригография) изучения [3, 4]. Нужным условием для исполнения этих диагностических процедур есть адекватное очищение кишечника, которое значительно влияет на уровень качества проведения и результативность изучений.

Современные способы подготовки кишечника к изучениям должны быть высокоэффективными — всецело очищать исследуемые отделы кишечника, несложными и нетрудоемкими в применении, разрешая больному самостоятельно и в маленький срок готовиться к изучению, хорошо переносимыми, недорогостоящими.

Микроклизма норгалакс

Традиционно используемые с целью этого очистительные клизмы, самостоятельно либо в комбинации с масляными или солевыми слабительными, не соответствуют современным требованиям. Они не разрешают как следует очистить кишечник, неудобны в применении и часто не хорошо переносятся больными, особенно при наличии у них колоректальной патологии. Так, назрела необходимость в применении более действенных и несложных методик.

С целью этого компания Марко Фарм внесла предложение нам протестировать слабительные микроклизмы НОРГАЛАКС, создаваемые компанией Норжин Фарма (Франция). На базе клиник кафедр факультетской терапии № 1 (зав. кафедрой проф. В.Г. Передерий) и факультетской хирургии № 1 (зав. кафедрой проф. М.П. Захараш) Национального медуниверситета им. А.А. Богомольца было проведено проспективное неконтролируемое изучение эффективности микроклизм НОРГАЛАКС.

Микроклизма норгалакс

НОРГАЛАКС есть слабительным, в состав которого входят докузат натрия, глицерин и карбоксиметилцеллюлоза. Препарат выпускается в форме одноразовых, готовых к применению 10-граммовых микроклизм. Слабительный эффект НОРГАЛАКСА обусловлен тем, что он размягчает фекалии, увеличивает количество каловых масс и стимулирует перистальтику прямой кишки, в следствии чего появляется позыв к дефекации и каловые массы без затруднения эвакуируются из прямой кишки. Учитывая механизм действия НОРГАЛАКСА, основными показаниями к его назначению являются симптоматическое лечение эпизодических запоров и подготовка прямой кишки к эндоскопическим и рентгенологическим изучениям.

Целью нашего изучения была оценка эффективности НОРГАЛАКСА при подготовке к диагностическим процедурам. В изучении учавствовали 72 больного в возрасте от 19 до 74 лет, которым нужно было провести эндоскопическое изучение прямой кишки.

Методика применения НОРГАЛАКСА заключалась в том, что без какой-либо предварительной подготовки любой больной за 30 мин до предполагаемого изучения самостоятельно вводил ректально содержимое микроклизмы НОРГАЛАКС. Основными параметрами эффективности НОРГАЛАКСА, каковые оценивались в изучении, были время происхождения дефекации по окончании введения препарата, протяженность опорожненного участка кишки и степень чистоты слизистой оболочке оболочки прямой кишки (определялись при ректороманоскопии). Степень очистки прямой кишки оценивалась как хорошая, в случае если слизистая была совсем чистой, удовлетворительная — при наличии незначительных остатков кала на стенке кишки, неудовлетворительная — при скоплении в просвете прямой кишки каловых масс. Переносимость препарата изучалась на основании оценки субъективных ощущений больного по окончании применения микроклизмы.

Результаты изучения свидетельствуют, что препарат был действен у 70 больных из 72, что составило 97,2±1,5%. Акт дефекации появлялся через 5–20 (12±3,7) мин по окончании введения НОРГАЛАКСА. Прямая кишка опорожнялась в течении 14–18 (16,1± 2,7) см проксимальнее анального канала. Степень очистки слизистой оболочке оболочки прямой кишки была хорошей в 90,3±2,9% случаев (65 больных из 72), удовлетворительной в 6,9± 1,7% случаев (5 больных из 72), неудовлетворительной в 2,8% случаев (2 больного из 72).

Переносимость НОРГАЛАКСА была хорошей. Лишь 7 больных из 72 (9,7±2,7%) предъявляли жалобы на незначительное короткое жжение в прямой кишке. Опорожнение кишечника не приводило к диарее, из прямой кишки эвакуировались плотные каловые массы, по окончании применения НОРГАЛАКСА вторичный запор и нарушения водно-электролитного баланса не появлялись.

Помимо этого, результаты наших изучений подтвердили, что НОРГАЛАКС весьма эргономичен в применении, поскольку микроклизма уже готова к применению, мелкий количество клизмы легко удерживается в прямой кишке, больной может провести процедуру самостоятельно, а время ее проведения образовывает максимум 30 мин и она возможно выполнена перед изучением. Важным мы считаем и тот факт, что подготовка к ректороманоскопии при помощи НОРГАЛАКСА экономически выгодна, поскольку не требует участия медицинского персонала и госпитализации больного, а цена одной микроклизмы образовывает 0,45 у.е. Учитывая механизм действия НОРГАЛАКСА, его использование должно быть ограничено при трещинах анального отверстия и остром тромбозе геморроидальных узлов.

Так, подготовка прямой кишки к изучениям с применением микроклизмы НОРГАЛАКС, согласно нашей точке зрения, есть наиболее адаптированным к современным условиям, действенным, комфортным для больного, недорогостоящим способом и с успехом может использоваться в медицинской практике.

Очень хотелось бы отметить такое преимущество НОРГАЛАКСА перед другими слабительными, как маленькое контролируемое время происхождения дефекации по окончании введения препарата, что с полным основанием разрешает нам советовать их применение не только при запорах и подготовке к изучениям, но и к плановым и, что особенно актуально, ургентным операциям на прямой и ободочной кишке.

В.П. Шипулин, кафедра факультетской
терапии №1 НМУ им. А.А. Богомольца,
Т.Г. Кравченко, А.Ю. Иоффе, кафедра
факультетской хирургии №1 НМУ?
им. А.А. Богомольца

* Публикуется с сокращениями.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *