Местное обезболивание в стоматологии

Местная обезболивание предполагает обезболивание тканей операционного поля без отключения сознания больного; действие в этом случае осуществляется на периферические отделы нервной системы. Различают: инъекционный (инфильтрационная, проводниковая обезболивание) и неинъекционный (химический, физический, физико-химический) типы местной анестезии.

Местное обезболивание в стоматологии

Неинъекционная местная обезболивание дает возможность приобрести только поверхностное обезболивание тканей при помощи лекарственных средств (аппликационный способ), действие низкой температурой, лучами лазера, электромагнитными волнами (физический способ), введение в ткани анестетика посредством электрофореза (физико-химический способ).

При инъекционной анестезии раствор анестетика вводят в ткани посредством полой иглы либо под большим давлением особым инъектором (безыгольный метод).

Различают инфильтрационную и проводниковую безболивание.

Показания и противопоказания к проведению местного обезболивания:

  • Любое вмешательство в полости рта и на лице, сопровождающееся болью: операции на мягких тканях челюстно- лицевой области, на челюстях и зубах, органах полости рта.
  • Ослабленные больные, старый и ветхий возраст.
  • Лица с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.
Местное обезболивание в стоматологии

Противопоказания к проведению местного обезболивания: исполнение долгих и травматичных операций, непереносимость и повышенная чувствительность к местным анестетикам, выраженная лабильность либо неполноценность психики больного. Нежелательно использование местной анестезии при некоторых пластических операциях, по причине трансформации соотношения и объема тканей по окончании введения местного анестетика.

Неинъекционные способы местной анестезии снабжают поверхностное обезболивание тканей без инъекции.

Аппликационный способ содержится в прикладывании, смазывании либо втирании анестетика в ткани, подлежащие обезболиванию. Используется для анестезии слизистых оболочек полости рта и носа, для обезболивания места вкола иглы. Смогут употребляться местные анестетики: дикаин, ксикаин, анестезин, кокаин.

Обезболивание замораживанием обезболиваемых тканей посредством жидких веществ с низкой температурой кипения, быстро испаряющихся, тем самым замораживая и обезболивая ткани. Применяют хлорэтил. В настоящее время данный способ используется очень редко.

Обезболивание методом электрофореза — способ основан на введении посредством электрического тока.

Инъекционными способами именуют такие способы местной анестезии, при которых раствор анестетика вводится в ткани посредством полой иглы либо большого давления.

Обезболивание безыгольным струйным методом осуществляется особым безыгольным инъектором. При данном методе введения количество вводимого анестетика незначительно и образовывает около 1,5 мл, эффект обезболивания наступает сразу же.

Инфильтрационные способы местной анестезии — такие способы, при которых она наступает в следствии яркого пропитывания раствором анестетика тканей и выключения тем самым нервных образований данной области.

Местное обезболивание в стоматологии

Инфильтрационная обезболивание по способу ползучего инфильтрата А.В. Вишневского используется при операциях на мягких тканях лица, подчелюстной области и на других участках тела в тех случаях, в то время, когда для пластики нужно сформировать стебельчатый лоскут. Наряду с этим типе анестезии используется раствор новокаина в малых концентрациях (0,25%) с применением в качестве растворителя гипотонического раствора Рингера, что разрешает получать большой анестезирующий эффект с минимальным токсическим влиянием новокаина. Создают послойную инфильтрацию тканей с продвижением раствора по естественным полостям под давлением, что снабжает действенное обезболивание.

Инфильтрационная обезболивание употребляется для блокады верхнего зубного нервного сплетения, при удалении зубов верхней челюсти, в некоторых операциях на альвеолярных отростках, и при разрезах слизистой оболочке оболочки полости рта, наряду с этим обезболивание осуществляется инъекцией раствора анестетика вблизи переходной складки слизистой оболочке оболочки преддверия полости рта. Применяют растворы анестетиков в концентрации 0,25—0,5%.

Интралигаментарная обезболивание — разновидность инфильтрационной анестезии — производится инъекция особым шприцем с дозатором (1 доза = 0,06 направляться) на глубину вкола 5 мм в круговую связку зуба. Данный способ снабжает хороший эффект, употребляется предельное число анестетика, обезболивание наступает весьма быстро, несложная техника исполнения.

Проводниковые способы местной анестезии — такие способы местной анестезии, при которых анестетик подводят к нервному стволу и, осуществляя его блокаду, наступает обезболивание области, иннервируемой этим нервом. Наряду с этим достаточно выраженное обезболивание достигается меньшим числом анестетика, чем при инфильтрационной анестезии, но в большей концентрации (1—2%)

Д.В. Шаров
«Стоматология»

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *