Лечение молочницы флуконазолом

На сегодня существует много лекарственных средств для лечения молочницы. Исходя из этого неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать нужное лекрство. Для тех, кто желает лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, нужной будет следующая информация.

Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать пилюли, а в каких применять кремы и свечи? Так как чем-то эти методы применения отличаются?

Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от метода применения делятся на 2 группы – местные и системные:

  1. Местные вагинальный крем, пилюли либо свечи.
    Преимущества. более надёжны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, разрешают избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них возможно использовать на протяжении беременности.
    Недостатки. в случае если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
    Препараты для местного применения (крем, пилюли либо свечи) вводят глубоко во влагалище 1 2 раза в день, утром и вечером перед сном. Лечение выполняют до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может пригодиться более долгое время. Интравагинальные формы препаратов не употребляются на протяжении менструации.
    Местное лечение значительно чаще есть в полной мере достаточным при в первый раз появившейся молочнице и её лёгком течении.
  2. Системные принимаемые вовнутрь пилюли либо капсулы, каковые из кишечника всасываются в кровь и попадают во все органы, ткани и клетки организма.
    Преимущества. разрешают влиять на другие очаги инфекции (к примеру, кишечник), и на грибки, каковые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
    Недостатки. владеют громадным числом побочных эффектов и токсичностью, а также гепатотоксичностью. Исходя из этого использование их на протяжении беременности противопоказано. Исключение образовывает нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
    Системные препараты употребляются в случае неэффективности адекватного местного лечения либо при нередких рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

  1. Препараты с фунгицидным действием – те, каковые конкретно повреждают грибы и вызывают их смерть. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их применении создаётся довольно высокая концентрация препарата, достаточная чтобы обеспечить яркое повреждение и смерть гриба.
  2. Препараты с фунгистатическим действием – такие, каковые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, нужных для построения мембраны его клетки. Новые грибы наряду с этим не смогут появиться, но уже существующие не гибнут. По окончании удаления фунгистатического агента рост опять возобновляется. Данный механизм действия характерен для препаратов системной терапии.

Но, наиболее целесообразным есть применение препаратов, владеющих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сперва приводятся интернациональные названия, а в скобках – коммерческие).

1. Самая громадная и довольно часто используемая группа противогрибковых препаратов азолы.
Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не есть компонентом мембраны клеток человека и азолы им не вредят.

  • Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
  • Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
  • Фентиконазол (Ломексин).
  • Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
  • Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
  • Бутоконазол (Гинофорт)

Все эти средства имеют однообразный механизм действия и владеют приблизительно однообразной эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому либо иному препарату.

2. Полиеновые антибиотики. Употребляются существенно реже, т.к. менее действенны.

  • Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)
  • Нистатин. В настоящее время не используется, т.к. есть неэффективным.
Лечение молочницы флуконазолом

3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) соединения йода, запрещены при нарушении функции щитовидной железы и на протяжении беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны .

  • Клион-Д 100 (миконазол + метронидазол)
  • Полижинакс (Неомицин + Полимиксина В сульфат + Нистатин)
  • Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон)

Использование комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны. при молочнице не нужно, поскольку они подавляют обычную микрофлору влагалища.

5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время фактически не употребляется, т.к. это малоэффективный способ лечения молочницы.

Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

1. Группа азолов системного действия.

  • Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
    При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг два раза с промежутком в 3 дня. При довольно часто обостряющейся молочнице по окончании для того чтобы двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю в течении 6 месяцев. Кроме этого существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол владеет высокой биодоступностью и эффективностью, он попадает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком есть то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. В случае если лечение флуконазолом не дает результата, направляться думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия действенным, но возможно токсичным амфотерицином В.
  • Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в день либо 400 мг 1 ежедневно на протяжении еды. Средний курс лечения образовывает 7 дней. Кетоконазол в виде пилюль оказывает в основном фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
  • Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в день 1 сутки либо по 0,2 г 1 раз в день в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней, а после этого в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первоначальный сутки цикла.

2. Полиеновые антибиотики

  • Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин). Эффективность низкая.
  • Нистатин. В настоящее время не используется, т.к. есть неэффективным.
  • Амфотерицин В. Действенный препарат, но используется лишь при важных системных грибковых заразах, т.к. есть очень токсичным. Он не рекомендован для лечения таких грибковых зараз, как молочница. Исключение составляют лишь случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, а также флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих обстоятельствах лечение проводится в стационаре.

Принципиально важно! В любых ситуациях, в то время, когда без системных средств этих 2-х групп не обойтись, нужен обязательный прием гепатопротекторов, препаратов, каковые защищают печень от токсического действия.

3. Каприловая кислота (Кандида Клеар). Представляет собой жирную кислоту, которая содержится в кокосовом и пальмовом маслах. Каприловая кислота мешает росту дрожжевых грибов, и, в первую очередь, рода кандида, и поддерживает обычный баланс микроорганизмов в кишечнике. Это средство не владеет токсическим действием и исходя из этого может использоваться без гепатопротекторов.

Неспециализированная схема лечения молочницы у дам в зависимости от течения заболевания.

I. В первый раз появившаяся молочница и лёгкое течение.
Значительно чаще, при в первый раз появившейся молочнице и лёгком течении достаточно применения препаратов для местного применения. Это смогут быть свечи, кремы либо пилюли с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом либо др. К примеру:
Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.
Либо Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) по 1 суппозиторию в день в течение 5 дней.
Либо Пимафуцин по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.
На протяжении менструаций местное лечение не используют.
Помимо этого, при легком течении молочницы вместо препаратов для местного применения вероятен однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг вовнутрь. Иногда появляется необходимость повторить приём через 3 дня. Но нужно не забывать о токсичности флуконазола.

II. Хроническая либо Рецидивирующая молочница (более 4 обострений в год). В этих обстоятельствах требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотических средств.
• Местные средства (свечи, кремы либо пилюли) с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом либо др. назначаются 2 раза в день в течение не меньше 2 недель с последующей поддерживающей терапией.
• В один момент с местными средствами используются системные препараты Флуконазол по 150 мг вовнутрь на 1, 4, 7 сутки, либо в течение 10 дней, потом по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
К примеру:
Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в сутки в течение 10 дней и после этого по 1 суппозиторию в день 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев. В один момент назначается Флуконазол (150 мг) по указанной выше схеме.

Лечение кандидоза (молочницы) у мужчин

Как и у дам, при лечении кандидоза у мужчин принципиально важно не просто избавиться от грибка, но и устранить предрасполагающие к нему факторы, к примеру, изобилие сладкого в пище.
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Используют крем с клотримазолом, кетоконазолом либо фентиконазолом. Его наносят узким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в день в течение 8-10 дней.
Вероятен кроме этого однократный приём флуконазола 150 мг.

Лечение молочницы у половых партнеров

По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него признаков заболевания необязательно, но нужно.
Но в случае если у дамы имеет место хронический рецидивирующий процесс, нужно обследовать партнера. При обнаружении грибов направляться провести лечение независимо от клинического состояния.

При лечении пары в большинстве случаев назначается такая схема лечения:
Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, даме – через 3 дня приём повторить.
Кроме этого в обязательном порядке в один момент использовать местные средства. Свечи с Кетоконазолом даме. Мужчине крем с Кетоконазолом на головку полового члена. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания острая либо хроническая.
На протяжении лечения лучше воздержатся от половой жизни.

Лечение молочницы флуконазолом

На что направляться обратить внимание перед тем, как начать лечение.

Перед тем как начать лечение молочницы противогрибковыми препаратами направляться учитывать, что многие из них, особенно системного действия, владеют рядом побочных эффектов, и очень токсичны для печени и почек. Более того, использование системных противогрибковых средств время от времени не редкость противопоказано либо необоснованно, исходя из этого нужно сопоставлять риск от молочницы и риск от приёма данных средств.

Лечение молочницы флуконазолом

В любом случае, перед тем как сходу прибегать к приёму системных противогрибковых препаратов, нужно:

  1. Учесть, не принимали ли Вы в скором будущем антибиотики, гормональные препараты, а также контрацептивы, либо иммунодепрессанты, каковые имели возможность нарушить состав обычной микрофлоры влагалища либо привести к понижению иммунитета.
  2. Обратить внимание на свой рацион. Не через чур ли большое количество в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, каковые создают благоприятную среду для роста грибов?
  3. Не довольно часто ли Вы спринцуетесь? Так как наряду с этим удаляется нужная микрофлора.
  4. Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница довольно часто возможно первым показателем начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
    Все указанные выше факторы смогут вызвать развитие заболевания, и в случае если их не устранить, использование кроме того самых сильных средств может оказаться бесплодным.

Все препараты должен назначать лечащий доктор, учитывая личные показания, противопоказания, склонности к аллергии, состояния печени и почек, др.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *