Лечение химического ожога

Химические ожоги повреждение тканей при ярком контакте с химическими агентами различного происхождения.

Лечение химического ожога

Чаще всего поражаются кожа лица и рук, слизистые ротовой полости, пищевода и глотки.

Обстоятельства химических ожогов

Химические ожоги смогут быть взяты на производстве, в быту, на протяжении суицидальных попыток. Они появляются при действии следующих веществ:

  • кислоты (серная, плавиковая, соляная, уксусная, азотная и др.);
  • щелочи (едкий натр и др.);
  • бензин ;
  • фосфор ;
  • керосин ;
  • битум ;
  • соли тяжелых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро) и др.

Коварство химических ожогов содержится в том, что повреждение тканей происходит до полной нейтрализации и устранения вещества. Наряду с этим ожоги кислотами более благоприятны, поскольку при их контакте с тканевыми белками образуется струп, предотвращающий предстоящее проникновение кислот. Щелочи же, к сожалению, владеют жирорастворяющим действием, исходя из этого они причиняют глубокие ожоги. Фосфор вызывает не только важные локальные поражения тканей, но и тяжелое общее отравление.

Симптомы и диагностика химических ожогов

Симптоматика взятых ожогов связана с химической природой, концентрацией, числом, длительностью повреждающего действия вещества и местом травмы. Обожженный испытывает интенсивную боль в пораженном месте. Ожоги глотки либо пищевода сопровождаются нарушением глотания. При тяжелых химических ожогах отмечается неспециализированные симптомы (лихорадка, нарушения сознания и др.), может развиться ожоговый шок.

Тяжесть поражения определяется при врачебном осмотре:

  • 1-я степень – свойственны отек и покраснение обожженного места;
  • 2-я степень – в зоне поражения появляются пузыри, заполненные жидкостью. ожоги 2 степени являются поверхностными и заживают быстро, т.к. эпителизация (заживление) идет по всей раневой поверхности;
  • 3-я степень – появление омертвления (некроза) тканей — относится к глубоким ожогам. Такие ожоги смогут заживать долго, т.к. раневая поверхность эпителизируется лишь с краев.

  • На фото выше — химический ожог, полученный по окончании неправильного применения димексида. Отслоенный эпидермис частично иссечен, под ним видна раневая поверхность.
  • Тот же ожог по окончании лечения через 5 дней — рана фактически зажила.

Лечение химического ожога

Глубокие ожоги чреваты последующим образованием неотёсанных уродующих рубцов.

Во многих случаях по запаху и окраске струпа возможно установить вид повреждающего агента. Так, при взаимодействии тканей с серной кислотой формируется тёмный струп, при сотрудничестве с азотной кислотой он имеет желтый цвет, а при действии уксусной кислоты – белый. Он достаточно сухой, плотный и четко отграничен. В случае ожогов щелочами беловатый струп имеет мягкую рыхловатую консистенцию и размытые границы. По окончании ожога фосфором остается сухой, светящийся при затемнении струп. Образующаяся по окончании контакта с расплавленным битумом корка еле поддаётся удалению.

Для уточнения происхождения повреждающего агента в течение 2 дней по окончании травмы возможно отправить на экспертизу образцы тканей, рвотных масс, слюны.

Лечение химического ожога

Лечение химических ожогов

Для оказания адекватной помощи нужно знать вид химического повреждающего агента. Так как как правило с целью ликвидации вещества рекомендуются многократные промывания пострадавшего участка водой (в течение 10-30 мин.). Но при повреждении негашеной известью вода запрещена, обожженное место промывают маслом.

Потом нужна нейтрализация оставшегося в тканях химического вещества. При ожогах кислотами используют примочки с 2% содой, орошения 0,1% раствором нашатыря (на стакан воды 15 капель), 1% известковой водой, присыпки мелом либо жженой магнезией. Для обезвреживания щелочей применяют 2% растворы соляной, уксусной, борной, лимонной кислот. Фосфор нейтрализуют 2% бронзовым купоросом. Потом обожженный участок закрывают стерильной повязкой с пантенолом, синтомициновой эмульсией, бальзамом Шостаковского, солкосерилом либо облепиховым маслом (в зависимости от степени ожога и других изюминок). Последующая лечебная тактика аналогична ведению термических ожогов.

При ожогах кислотами некротический струп отпадает приблизительно через 10 дней. В большинстве случаев, в этом случае рубцовых деформаций не отмечается. Повреждение щелочами обычно сопровождается гранулирующими ранами, каковые заживают медлительно и приводят к образованию неотёсанных рубцов. Для предотвращения рубцовых контрактур на конечностях рекомендуется наложение гипсовых лонгет до полного заживления ран. По окончании чего нужны регулярные гимнастические упражнения и курс физиотерапевтических процедур (электрофорез с лидазой и др.).

При широких раневых поверхностях и развитии уродующих либо нарушающих движения рубцовых деформаций больным требуются дополнительные своевременные вмешательства.

Профилактика

Меры профилактики химических ожогов заключаются в соблюдении требований техники безопасности и хранения страшных веществ на производстве и в быту.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *