Как лечить алкогольное отравление

Лечение алкогольного отравления

Лечение алкогольного отравления начинают, в большинстве случаев, на стадии тяжёлых расстройств. Больных с выраженными нарушениями дыхания либо гемодинамики, а также в коматозном состоянии госпитализируют в центры по лечению отравлений либо в стационары.

Лечение строится на универсальном алгоритме оказания помощи при любом остром отравлении (см. файл Неспециализированные правила ).

Срочные мероприятия

1. Восстановления проходимости дыхательных путей:

  • Очищение полости рта, включая отсасывание содержимого; воздуховод при наличии коматозного состояния.
  • Ингаляция кислорода.
  • Атропин 0,1% раствор 1 мл подкожно для понижения гиперсаливации и бронхореи.
  • Метоклопрамид (реглан, церукал) 10 мг внутривенно для профилактики повторной рвоты.

2. При коме обычный комплекс недифференцированного лечения любой комы: 0,01 мг/кг налоксона + 40-80 мл 40% глюкозы + 100 мг тиамина (5% раствор 2 мл). Все вещества совместимы между собой и вводятся внутривенно.

Как лечить алкогольное отравление

Удаление яда (детоксикация)

Активированный уголь не действен при лечении отравления алкоголем, исходя из этого его не используют. Помимо этого, этанол весьма быстро всасывается и сорбенту нечего делать в желудке.

Промывание желудка для лечения отравления алкоголем кроме этого безтолку (не смотря на то, что оно по старинке и употребляется многими на догоспитальном этапе), потому, что жидкости начинают переходить в кишку практически в тот же час по окончании их поступления в желудок. Помимо этого, алкогольное отравление и без того проявляется аспирационно-обтурационными нарушениями (см выше) и усугублять эту обстановку вероятной аспирацией промывных вод нежелательно.

3. Инфузионная терапия, кроме детоксикации, проводится кроме этого с целью коррекции гемодинамических расстройств и метаболического ацидоза. Внутривенно капельно вводят: гидрокарбонат натрия (сода) 4% раствор 400 мл, гемодез 400 мл либо полиионные растворы (квартосоль, хлосоль, ацесоль) 500 мл.

Как лечить алкогольное отравление

4. Витамины дополняют лечение, содействуя нормализации обменных процессов:

  • тиамин 2 мл 5% раствора,
  • пиридоксин 3-5 мл 5% раствора,
  • аскорбиновая кислота 5-10 мл 5% раствора (традиционно смешивается в одном шприце для внутривенного введения с 10-20 мл 40% глюкозы).
Как лечить алкогольное отравление

5. Метадоксил препарат намерено созданный для лечения алкогольного отравления. Дезинтоксикационный эффект метадоксила обусловлен увеличением активности ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегидрогиназы, что активизирует выведение этанола и ацетальдегида из организма (в следствии понижается их токсическое действие). Метадоксил вводится внутримышечно 300-600 мг (5-10 мл) либо внутривенно капельно в течение 1,5 часов (300-900 мг развести в 500 мл физиологического раствора либо 5% растворы глюкозы). У больных с бронхиальной астмой вероятно развитие бронхоспазма.

Инактивация яда (антидотная терапия)

Антидотов для лечения алкогольного отравления не существует. Натрия тиосульфат 20% раствор 10-20 мл и димеркапрол (унитиол) 5% раствор 10 мл традиционно рекомендуемые для внутривенного введения при алкогольном отравлении — оказывают дезинтоксикационное воздействие, но лишь уже по окончании прекращения употребления спиртного (к примеру, на фоне алкогольного белой горяки), но не в момент острого отравления.

Содержание файла Алкогольное отравление:

Клиника алкогольного отравления.

Лечение алкогольного отравления.

Источники

  1. Лужников Е.А. Костомарова Л.Г. Острые отравления: управление для докторов. М. Медицина, 1989. 432 с.
  2. Неотложная помощь при острых отравлениях (справочник по токсикологии). / Под ред. акад. АМН СССР С.Н. Голикова. М. Медицина, 1978. 312 с.
  3. Скорая медпомощь: краткое руководство. /Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина, В.М. Шайтор. М. ГЭОТАР-Медиа, 2007. 320 с.
Как лечить алкогольное отравление

Дата создания файла: 22.03.2009
Документ поменян: 22.03.2009
Copyright Ванюков Д.А.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *