Энтеробиоз лечение препараты

Татьяна Авдюхина, Татьяна Константинова
Татьяна Авдюхинак.м.н. доцент кафедры тропических и паразитарных заболеваний, декан факультета организации национального и международного здравоохранения Российской медицинской академии последипломного образованияТатьяна Константинова к.м.н. доцент

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз (enterobius vermicularis от греч. enteron — кишечник, bios жизнь, vermicularis от лат. vermis, червь) — самый популярный гельминтоз не только в России, но и во многих государствах мира с умеренным и холодным климатом. Гельминтозами называются болезни, вызываемые паразитическими червями либо, в противном случае, гельминтами. Гельминты (более распространенное наименование — глисты) применяют в качестве среды обитания больший по размерам организм (организм-хозяин) другого биологического вида (к примеру, человека). По своему строению черви делятся на плоских, круглых и ленточных. Возбудителями энтеробиоза являются небольшие узкие гельминты белого цвета, яйцекладущие, обитающие в кишечнике и именуемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки. Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом — значительно чаще заболевание настигает их в возрасте от 3 до 10—14 лет. Большая пораженность отмечается в возрасте 4—6 лет. Возбудитель энтеробиоза очень устойчив к действиям факторов внешней среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может быть в жизнеспособном состоянии до 25 дней. Чаще всего яйца остриц выявляют на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных и уборных. Выживаемость яиц остриц в воде из под крана колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом. Некоторое время яйца остриц смогут выживать в графинах и детских бутылочках.

Кто может заболеть энтеробиозом?

Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует — заболеть им может любой ребенок, но громаднейшему риску подвергаются следующие группы:

  • дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному формированию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм и открывает врата для болезни;
  • дети, переведенные на неестественное вскармливание;
  • длительно и довольно часто болеющие дети;
  • дети с недостаточным психическим развитием;
  • дети из семей с низким социальным статусом.

Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти кроме этого ведет к возрастанию риска заражения энтеробиозом. Большому уровню болезней содействует превышение числа детей в детских учреждениях если сравнивать с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, применение одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима. Источником энтеробиоза есть лишь человек. Домашние животные надёжны в отношении заражения человека энтеробиозом.

В то время, когда нужно обследоваться на энтеробиоз?

Основными симптомами энтеробиоза являются следующие:

  • боли в животе;
  • нередкая тошнота, рвота;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
  • аллергические состояния;
  • перианальный зуд;
  • вульвовагинит — воспаление слизистой оболочке оболочки влагалища;
  • инфекции мочевыводящих дорог;
  • повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);
  • отставание в росте, весе. Большая часть этих признаков являются кроме этого симптомами ряда других гельминтозных болезней.

Каковы проявления энтеробиоза?

За продолжительное время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в людской организме, исходя из этого это заболевание довольно часто проходит без сильно выраженных клинических показателей, разрешающих заподозрить наличие энтеробиоза. Это ведет к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения. В данной связи отнеситесь внимательнее к нижеперечисленным показателям.

Зуд

Довольно часто единственным симптомом энтеробиоза есть перианальный зуд, который связан с тем, что самка откладывает яйца. Выраженный зуд появляется, в большинстве случаев, на протяжении сна, значительно чаще с одиннадцати до часу, но в некоторых случаях и днем. Как раз ночью гельминты имеют большие шансы остаться незамеченными и отложить яйца, каковые созреют до заразной стадии уже к утру. направляться подчернуть, что, не обращая внимания на кажущуюся безобидность, перианальный зуд не легко переносится детьми. Они неизменно жалуются на это чувство, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами. Зуд может сберигаться довольно продолжительное время по окончании исцеления энтеробиоза в следствии формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде небольших белых подвижных червячков (довольно часто это не редкость при увеличении температуры, потреблении громадного количества апельсинов, приеме минеральной воды). К осложнениям, появляющимся в следствии перианального зуда, относят повреждения кожи при расчесах, ее воспаление.

Боли в животе

Это нередкий симптом энтеробиоза. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим действием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней. В большинстве случаев, боль появляется на протяжении приема пищи, реже — по окончании еды либо вне зависимости от приема пищи. Помимо этого, отмечается тошнота, рвота, понижение аппетита. Довольно часто появляющаяся острая боль в животе возможно обстоятельством обращения за врачебной помощью, но в таких случаях конкретного заболевания найти обычно не удается. В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, наряду с этим в кале смогут выявляться бессчётные личинки остриц либо незрелые самки длиной до 3 мм.

Дисбиоз

Так называется нарушение микробиологического состава кишечника. Во многих случаях энтеробиоз есть обстоятельством нарушения оптимального состава кишечных бактерий. Значительно уменьшается число кишечных палочек, понижается устойчивость нужных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных зараз. Так как микрофлора кишечника есть одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся благодаря энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищевых веществ приводят к утрата массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Как выявляется энтеробиоз?

Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Нужно провести кроме этого обследование на энтеробиоз тех людей, каковые находятся рядом с зараженным ребенком. Постановка диагноза вероятна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных около ануса) складках кожи. В кале яйца остриц видятся редко. Диагностические изучения проводятся в поликлинике. Методики забора яиц отличаются между собой, исходя из этого отметим самые популярные.

Энтеробиоз лечение препараты
  • Соскоб с перианальных складок посредством особой стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию реализовывают утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. После этого содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического изучения.
  • Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоса липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах около ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и после этого ленту переносят на стекло для изучения под микроскопом.

Как лечить энтеробиоз?

Для лечения энтеробиоза у детей наиболее действенными и довольно часто используемыми препаратами являются ПИРАНТЕЛ и МЕБЕНДАЗОЛ. Препараты даются ребенку в возрастной дозировке, упомянутой в инструкции. Они действенно воздействуют на зрелые формы гельминтов, их яйца и личинки, нарушая обменные процессы у остриц и отрицательно воздействуя на их мускулатуру, в следствии чего присасывательная свойство остриц к слизистой оболочке оболочке кишечника блокируется, и гельминты выходят во окружающую среду. К тому же ПИРАНТЕЛ не всасывается в кровь, а действует на паразитов лишь местно — в кишечнике, исходя из этого не существует опасности токсического действия на организм. Помимо этого, появилась новая лекарственная форма препарата — суспензия, что значительно упрощает процесс его приема. Лекарство принимают один раз на протяжении либо по окончании еды. Частичное выздоровление ребенка присходит уже при первом приеме препарата, но для полного излечивания от энтеробиоза направляться повторить прием лекарства два либо три раза с промежутком в 2 недели. Целью для того чтобы курса есть предупреждение развития гельминтов при вероятном повторном заражении в момент первого приема препарата. направляться учитывать, что в течение четырех-пяти дней по окончании приема лекарства ребенок выделяет острицы в вохдух и возможно заразным для окружающих. Для восстановления обычной микрофлоры кишечника по окончании курса лечения нужно применять биопрепараты, которые содержат нужные бактерии, к примеру, БИФИДУМБАКТЕРИН. По окончании лечения нужно провести контрольное паразитологическое обследование. Препараты, используемые в настоящее время для лечения энтеробиоза, очень действенны. Однако, необходимость контрольного обследования в большинстве случаев связана с упорным и долгим его течением и сильно выраженными проявлениями этого заболевания у ребенка. Обязательное повторное обследование выполняют не ранее 2 недель по окончании окончания курса лечения. Лечение считается успешным при получении трех отрицательных анализов при обследовании с промежутком в 2 недели.

Каковы последствия энтеробиоза?

Подавление иммунитета

Энтеробиоз ведет к подавлению иммунитета у ребенка. Понижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны — лизоцима. В следствии всего этого чаще появляются инфекционные и паразитарные болезни.

Энтеробиоз лечение препараты

Понижение эффективности прививок

Нельзя не подчернуть, что наличие остриц ведет к понижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, исходя из этого чтобы повысить эффективность прививок сперва направляться убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии

Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в ходе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в следствии действия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, понижается активность. При данном заболевании выявляется большой уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у незараженных. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно воздействовать на физическое и психическое развитие детей.

Вероятны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?

На фоне энтеробиоза у детей довольно часто развиваются инфекции мочевыводящих дорог, у девочек может появиться вульвовагинит. Другими осложнениями энтеробиоза смогут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, время от времени появляется ночное недержание мочи.

Энтеробиоз лечение препараты

Как избежать энтеробиоза в будущем?

В связи с большой распространенностью и высоким риском заражения данной заболеванием, детям (а заодно и всем членам семьи) целесообразно проводить раз в год профилактический курс лечения ПИРАНТЕЛОМ без предварительной сдачи анализов. Лучше это сделать через 2 недели по окончании начала визита детского сада, или в январе-феврале. Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам направляться делать следующие правила Внимание: эти же правила нужно выполнять и в период лечения от энтеробиоза.

  • Прививайте детям навыки личной гигиены. Отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.
  • Довольно часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как возможно чаще.
  • Кратко стригите ногти.
  • Утром и вечером шепетильно подмывайте ребенка.
  • Надевайте ему на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении.
  • Каждый день поменяйте либо стирайте нательное белье малыша.
  • Довольно часто поменяйте постельное белье (в обязательном порядке бережно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом.
  • Проводите регулярную мокрую уборку помещений с нередкой сменой воды либо полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Используйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), каковые действенно удаляют яйца гельминтов. Потому, что эти яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в ходе уборки без этих средств фактически нереально. Ковры чистите пылесосом либо выбивайте. Губительное действие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе либо летом на ярком солнце в течение 2—3 часов.
  • Мойте либо обрабатывайте пылесосом детские игрушки.
  • В рацион питания ребенка должны входить морковь, земляника, гранатовый сок, грецкие орехи, чай из зверобоя, каковые содействуют очищению организма от гельминтов.
  • Ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Крайне важно вовремя воспитать у ребенка потребность в гигиеническом поведении — так, дабы он сам хотел проводить эти процедуры, а не его принуждали. Так как в конечном итоге это будет содействовать не только профилактике энтеробиоза, но и других болезней.

Строение и жизненный цикл возбудителя энтеробиоза

Протяженность самки острицы 9—12 мм, самца — 2—3 мм. В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах узкого и в верхних отделах толстого кишечника. На головном конце острицы имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Рот переходит в долгий пищевод, имеющий сферическое либо грушевидной формы расширение — бульбус. Это образование содействует присасыванию острицы к слизистой оболочке кишечника. Длительность жизни самки образовывает от одного до трех с половиной месяцев. Самец в большинстве случаев погибает по окончании оплодотворения самки, по окончании чего в ней созревают от 5 до 17 тыс. яиц. Самка с переполненной яйцами маткой не имеет возможности удержаться на слизистой оболочке оболочке кишечника и спускается до прямой кишки, где и выползает из анального отверстия. Значительно чаще это происходит на протяжении сна, в то время, когда сфинктер прямой кишки ослаблен. На границе кожи и слизистой оболочке оболочки самка откладывает 1—2 тыс. яиц, а после этого погибает. Яйца остриц не различимы на глаз, имеют продолговатую форму и покрыты оболочкой. В момент откладывания они содержат уже начавший формироваться зародыш. На теле ребенка за 4—6 часов яйца созревают, становясь заразными. Утром кроха может повторно заразить сам себя в следствии попадания яиц на пальцы рук при расчесывании перианальной области, и подвергнуть опасности окружающих его людей. Личинки, попав в узкий кишечник, высвобождаются из яиц и развиваются в зрелых самок и самцов приблизительно через 14 дней по окончании заражения, после этого они присасываются к стенке кишечника и живут в нем. В следствии их жизнедеятельности выделяются вещества, нарушающие всасывание и переваривание пищи, снижающие кислотность желудочного сока, угнетающие выработку ферментов желудочно-кишечного тракта и изменяющие обычный состав бактерий кишечника. Это ведет к утрата массы тела, задержке роста и развития ребенка и дисбиозу. Отмечается угнетение иммунитета из-за выделения паразитами веществ, подавляющих защитные силы ребенка. Помимо этого, гельминты приводят к повышенной склонности к аллергиям.

Подарки природы — против энтеробиоза

Существуют природные средства, каковые смогут быть применены для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее противогельминтное воздействие оказывает морковь и морковный сок (чем больше измельчен продукт, тем более действенно его воздействие). Детям советуют 30—50 мл сока в день в течение нескольких суток. Появляющееся время от времени легкое пожелтение кожи при потреблении морковного сока не опасно и быстро исчезает. Кроме этого возможно применять противогельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока) и т.д. Из лекарственных трав используют зверобой продырявленный в виде отваров, настоев, чая, и девясил большой и золототысячник зонтичный (15 г травы залить 200 мл воды, настоять на водяной бане, принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в сутки). Эффективность фитотерапии (траволечения) энтеробиоза низка, но введение в рацион питания пищевых продуктов, владеющих противогельминтным эффектом, усиливает воздействие лекарственных препаратов.

Источник фото: Shutterstock

Весьма полезная статья. Моя дочка, ей 5 лет, фактически с 2 лет страдает синехиями и вульвовагинитом, дисбиоз кишечника (какие-бы бактерии мы не принимали), результаты мазков из половых органов всегда были хорошими (лечение назначалось а что если окажет помощь), частенько болеет ОРВИ и бактериальными заразами. Обследования на глисты проводили, но единоразово, распознано не было (сейчас я понимаю, что проводились не хватает). Никто из докторов не внес предложение провести профилактику от глистов. Пока дочка не начала жаловаться на зуд и боли в животе. Лекарство прописали, в то время, когда я уже сама заметила остриц на складках попы ребенка

22 июля 2014 01:48

Благодарю громадное за подробное описание что делать с бельем,какие конкретно трусики надевать,чем мыть пол, какие конкретно продукты добавить в рацион! Дом.питомцы надёжны в отношении заражения человека энтеробиозом-вот это для меня облегчение! А в википедии понаписали. Собачьи и кошачьи блохи переносят яйца глистов. Животное, раскусывая их, заглатывает яйца вовнутрь и через свое мокрое дыхание рассеивает их на расстояние до 5 метров. Весьма точно обрисованы осложнения,-у дочери и вульвовагинит, и ночное недержание -все было.А как по поводу туалетной доски. -в замысле контагиозности. Желаю добавить от себя. прекратили целоваться с щенком, и брать его к себе в постель, и собаку также пролечим лишь у ветеринара! Еще раз ГРОМАДНОЕ Благодарю.

19 августа 2013 01:25

У нас в первый раз появилось подозрение на данную заболевание (реб. 1 год), но создатель, к сожалению, не растолковал возможно ли сделать соскоб с перианальных складок самим дома либо лишь в поликлинике.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *