Болезнь лайма диагностика

Болезнь лайма диагностика

Заболевание Лайма (либо боррелиоз клещевой) представляет собой природно-очаговое, трансмиссивное заболевание, возбудителями которого являются спирохеты боррелии.

Передача болезни происходит через укус иксодовых клещей. Первые симптомы болезни Лайма проявляются жаром, головными болями, усталостью и мигрирующей эритемой. В будущем происходит поражение суставов, кожи, сердца, нервной системы.

Лечение болезни Лайма – при помощи антибиотиков.

суть болезни Лайма

Возбудителем заболевания являются пара видов боррелий – В. garinii, В. burgdorferi и В. afzelii. Это грамотрицательные спирохеты, каковые растут на средах, содержащих аминокислоты, сыворотки животных, витамины.

Болезнь лайма диагностика

Естественными хозяевами боррелий являются грызуны, олени, птицы. При кровососании боррелии выясняются в кишечнике клеща (там происходит их размножение), а после этого выделяются с фекалиями. Циркуляция возбудителя в природных очагах происходит по схеме: клещи – дикие птицы и животные – клещи.

Заражение заболеванием Лайма человека происходит в природных очагах боррелиоза через укус клеща. Но существует возможность инфицирования в случае попадания на кожу фекалий клеща при последующем ее расчесывании. При неправильном удалении клеща в случае его разрыва боррелии смогут попасть в рану. Вероятен и алиментарный путь передачи возбудителя — при потреблении сырого коровьего либо козьего молока.

Заражение заболеванием Лайма (боррелиозом) происходит при посещении леса, лесопарковых территорий в городов, при удалении клещей с домашних животных.

Пик заболеваемости боррелиозом приходится на период с мая по июнь.

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период заболевания продолжается от 2 до 30 дней.

В течении болезни Лайма выделяют три периода.

Первый период продолжается около семи дней. Характеризуется поражением кожи и инфекционными проявлениями: головной болью, тошнотой, ознобом, лихорадкой, миалгией и артралгией, слабостью, сонливостью, стремительной утомляемостью.

Основным симптомом болезни Лайма есть наличие эритемы в месте укуса клеща в виде красного пятна либо папулы, каковые, неспешно возрастая, могут быть около размеров 10-60 см. Эритема – больной, тёплая на ощупь, округлой формы. Эритема возможно единственным показателем заболевания, или может отсутствовать вовсе (при наличии признаков интоксикации).

Для второго периода свойственны неврологические и кардиальные осложнения (вторая-четвертая недели заболевания). Выраженная неврологическая симптоматика в большинстве случаев проявляется по окончании исчезновения эритемы в виде серозного менингита, энцефалита, невритов черепных нервов, поражения периферических нервов.

Наиболее обычным неврологическим расстройством при болезни Лайма есть синдром Баннварта, включающий серозный менингит с поражением корешков спинальных нервов шейно-грудного отдела позвоночника. Через месяц неврологические нарушения проходят, но смогут повторяться снова и покупать хронический темперамент.

В данный же период приблизительно на пятой неделе заболевания, смогут развиваться кардиальные нарушения: перебои сердечных сокращений, боли в области сердца, перикардит. миокардит. Длительность этих признаков – до 40 дней. В течение второго периода у больных с боррелиозом сохраняются мигрирующие боли в мышцах, суставах, костях, слабость.

Болезнь лайма диагностика

Для третьего периода болезни Лайма характерно поражение суставов, которое может начаться и через два месяца от начала заболевания, и через два года. В большинстве случаев, сейчас происходит поражение больших суставов.

Потом заболевание переходит в хроническую форму, которая представляет собой чередование периодов повторений и ремиссий или имеет темперамент непрерывного рецидива. Хроническая форма болезни Лайма проявляется артритом, остеопорозом, истончением хряща, дегенеративными трансформациями.

Обычными симптомами поздней стадии болезни являются:

  • Доброкачественная лимфоцитома;
  • Хронический атрофический акродерматит;
  • Нейроборрелиоз (сочетание прогрессирующего хронического энцефаломиелита и полиневропатии);

Диагностика болезни Лайма

Боррелиоз на ранних стадиях диагностируется на базе клинико-эпидемиологических данных. В случае если у больного отмечается обычная кольцевидная эритема, диагноз ставится, не ждя его подтверждения лабораторными анализами.

В лабораторной диагностике болезни Лайма используют:

Лечение болезни Лайма

При среднем и серьёзном течении заболевания больные подлежат госпитализации. Дома возможно лечить легкие формы болезни.

Этиотропная терапия боррелиоза предполагает использование антибиотиков, выбор которых определяется преобладающими симптомами, стадией, формой и тяжестью заболевания.

В лечении болезни Лайма смогут использоваться следующие терапевтические схемы:

  • При лихорадке, клещевой эритеме, интоксикации – назначается тетрациклин по 2 г в сутки в течении 10 дней или доксициклин в начальной дозе 200 мг, а позже по 200 мг в сутки (10 дней). При непереносимости тетрациклина используется левомицетин по 2 г в сутки (10 дней);
  • При клещевой эритеме, выраженной интоксикации, поражении нервной системы, суставов, сердца – пенициллин 500 000 ЕД каждые три часа внутримышечно в течение 14 дней. В случае непереносимости пенициллина используется левомицетин-сукцинат либо цефтриаксон либо цефтазидим;
  • При хронической форме болезни Лайма с поражением суставов, нервной системы, сердца – назначается курс лечения пенициллином в течение 28 дней.

Кроме бактерицидной терапии больным назначается патогенетическое лечение, которое определяется тяжестью заболевания и его клиническими проявлениями. При большой температуре, выраженных симптомах интоксикации больным назначаются дезинтоксикационные растворы, при невритах, артритах и артралгиях – физиотерапевтическое лечение; при менингите – дегидратационные препараты.

При наличии показателей поражения сердца продемонстрировано использование панангина либо аспаркама. При выявлении иммунодефицита назначается тималин; аутоиммунных проявлений – делагил вместе с НПВС.

Лица, переболевшие данным заболеванием, в течение двух лет подлежат диспансерному наблюдению. Через 3-6-12-24 месяцев они обследуются серологически и клинически. При необходимости они проходят консультации у ревматолога, кардиолога, невропатолога.

Предупредительное лечение болезни Лайма при укусах клеща содержится в применении тетрациклина по 2 г в день в течении 5 дней. Вероятно назначение ретарпена, доксициклина либо амоксиклава. Проведение аналогичного лечения не позднее пятого дня с момента укуса снижает риск развития болезни до 80%.

Так, заболевание Лайма (боррелиоз) представляет собой страшное заболевание, которое при неадекватной либо несвоевременно начатой терапии прогрессирует, переходя в хроническую форму, что может привести к понижению работоспособности и инвалидизации. Дабы предотвратить заражение боррелиозом, нужно предпринимать меры личной защиты от клещей, а при обнаружении этого насекомого на коже мочь верно его удалять.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *