Болезнь фокса фордайса

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кожных заболеваний
Управление для докторов
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

Заболевание Фокса-Фордайса (morbus Fox-Fordyce). Обстоятельство заболевания малоизвестна. В его развитии придают значение дисфункции апокриновых потовых желез, нарушениям функции яичников и щитовидной железы. Высказывались предположения о вероятной роли личной предрасположенности, предшествующих болезней пиококковой этиологии, при которых очаги поражения находятся как при болезни Фокса-Фордайса, метаболических нарушений с накоплением гликозаминогликанов, муцинозной дегенерации.

Заболевание проявляется симметричным высыпанием в местах локализации апокриновых потовых желез (подмышечные впадины, пупок, область лобка, промежность и др. ) блестящих полушаровидных, время от времени конических папул, с округлыми очертаниями, диаметром 2-3 мм, реже более больших, плотноватых на ощупь. Узелки находятся густо, но не склонны к слиянию. Величина их к периферии очага неспешно значительно уменьшается.

На поверхности многих папул отмечаются явления гиперкератоза. Высыпания легко красноватые либо цианотичные, но отдельные узелки смогут иметь окраску обычной кожи.

В большинстве случаев, в области очагов поражения отмечается интенсивный зуд, обламываются либо выпадают волосы. Заболевание отмечается практически только у дам в молодом либо среднем возрасте, но может появиться и у детей практически сразу после полового созревания, а также в климактерическом периоде. Течение дерматоза хроническое. У ряда больных отмечается усиление зуда перед менструацией, уменьшение на протяжении беременности.

Гистологически выявляют гиперкератоз и акантоз, наиболее выраженные в зоне протоков потовых желез, расширение, дегенеративные трансформации этих желез, наличие инфильтратов, складывающихся из лимфоцитов и гистиоцитов, около волосяных фолликулов, выводных протоков и клубочков потовых желез, и около сосудов, мукоидную дегенерацию коллагена.

Не обращая внимания на то что заболевание Фокса-Фордайса ранее разглядывали как вариант ограниченного нейродермита, возможно отметить ряд показателей, каковые разрешают дифференцировать эти заболевания. Так, в отличие от болезни Фокса-Фордайса при нейродермите очаги поражения не приурочены к территориям размещения апокриновых желез. При нейродермите узелки имеют менее резкие границы и сливаются в сплошные лихенифицированные бляшки (наиболее характерный симптом нейродермита), а воспалительный диффузный инфильтрат, обнаруживаемый при гистологическом изучении, не имеет тенденции локализоваться в основном около потовых желез.

Болезнь фокса фордайса

Красный плоский лишай отличается от болезни Фокса-Фордайса предпочтительной локализацией на сгибательных поверхностях конечностей, в полости рта, на туловище, намного менее интенсивным зудом (в большинстве случаев наблюдающимся при генерализованных формах), уплощенной, а не полушаровидной формой элементов, полигональными, а не округлыми очертаниями папул, наличием в их центре пупковидного вдавления и другой гистологической картиной.

При эластической псевдоксантоме в отличие от болезни Фокса-Фордайса зуд отсутствует, заболевание начинается в более раннем возрасте и появляется с приблизительно однообразной частотой у лиц обоего пола, очаги поражения чаще всего локализуются на шее, отмечается сетевидное размещение желтоватых узелков мягкой консистенции, каковые время от времени сливаются между собой, может развиваться атрофия, довольно часто выявляют трансформации глаз (ангиоидные полосы на глазном дне), при гистологическом изучении выявляют дегенеративные трансформации эластических волокон.

Возвратиться к перечню статей о кожных болезнях

Кое-какие другие статьи о кожных заболеваниях:

Болезнь фокса фордайса

Дерматиты
Б. А. Беренбейн.
Дифференциальная диагностика кожных заболеваний
Управление для докторов.

Кольцевидная гранулёма
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
Диагностика кожных заболеваний
Управление для докторов.

Болезнь фокса фордайса

Псориаз
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
Дифференциальная диагностика кожных заболеваний
Управление для докторов.

Пемфигоиды
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *