Недоношенные дети последствия

Создатель статьи — Созинова А.В. практикующий доктор акушер-гинеколог. Стаж по профессии с 2001 года.

Недоношенностью считается рождение ребенка до окончания гестационного периода, другими словами в сроке от 22 до 37 недель, с массой тела меньше 2500гр. а длиной менее 45см.

У недоношенных детей отмечаются расстройства терморегуляции, дыхания со склонностью к апноэ (прекращение дыхательных движений), не сильный иммунитет и явные антропометрические и клинические показатели.

Степени

Классификация недоношенных детей по степеням связана с массой тела ребенка (срок беременности условен):

1 степень масса тела 2001-2500гр. (срок соответствует 35-37 неделям);

2 степень масса тела 1501-2000гр. (срок соответствует 32-34 неделям);

3 степень 110-1500гр. (срок беременности 29-31 неделя);

4 степень вес ребенка менее 1000гр. что соответствует сроку гестации менее 29 недель (экстремально недоношенные).

Недоношенные дети последствия

Обстоятельства рождения недоношенных детей

Обстоятельства преждевременных родов бессчётны и представлены с трех сторон:

  • хронические заболевания дамы (патология сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания, патология почек):
  • острые инфекции на протяжении беременности;
  • гинекологические заболевания;
  • отягощенный акушерский анамнез (аборты, кесарево сечение);
  • внутриматочная спираль;
  • травмы;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • возраст (младше 17 и старше 30);
  • резус-конфликтная беременность;
  • вредные привычки;
  • патология плаценты (предлежание. отслойка);
  • вредные условия труда;
  • осложнения беременности (гестоз).
  • возраст (старше 50 лет);
  • хронические заболевания.

Недоношенные дети последствия

  • внутриутробные пороки развития;
  • многоплодная беременность;
  • эритробластоз (гемолитическое заболевание);
  • внутриутробная зараза.

Показатели

Недоношенные дети имеют сильно выраженную клиническую картину. Отмечается диспропорция частей тела, мозговой череп преобладает над лицевым. Кости черепа мягкие, кроме родничков отмечается незаращение черепных швов. Кроме этого свойственны мягкие ушные раковины.

У недоношенных детей слабо развит подкожножировой слой, они не смогут держать температуру (нестабильность терморегуляции). Недоразвитие легких при недоношенности обусловлено отсутствием сурфанктанта, который снабжает раскрытие легочных альвеол на вдохе, что проявляется нарушением дыхания и периодическими апноэ (остановка дыхания).

Кожные покровы морщинистые, имеют в первые дни ярко-красную окраску, отмечается не сильный мышечный тонус либо полное его отсутствие.

Физиологические рефлексы (сосательный, поисковый и другие) слабо выражены.

У недоношенных мальчиков яички не опущены в мошонку, а у девочек недоразвиты громадные половые губы. Свойственны для недоношенных детей гипертензионный и гидроцефальный синдромы.

Из-за недоразвитости век выражено пучеглазие (экзофтальм).

Отмечается недостаточная функция печени, что проявляется ядерной желтухой. Из-за слаборазвитой иммунной системы у недоношенных детей высок риск инфицирования. Недоношенные дети склонны к срыгиванию. Помимо этого, у таких детей недоразвиты ногтевые пластинки и могут быть около только середины кончиков пальцев.

Терапия недоношенных детей

Ведением и лечением недоношенных детей занимается доктор-неонатолог.

Детям, рожденным до срока, требуется определенные условия существования. Температура окружающего воздуха должна быть 25C, а влажность не меньше 55-60%. С целью этого недоношенных детей держат в кувезах (особые инкубаторы).

В кувезах находятся младенцы с весом ниже 2000гр. Выписка здоровых недоношенных детей осуществляется на 8-10 дни, при условии успехи их массы тела 2кг.

, если недоношенный ребенок в течение 14 дней не достиг веса в 2000гр. его переводят на второй этап выхаживания (проводится в реанимационной палате детского отделения/поликлиники). Таких детей размещают в кувезах, куда подается кислород.

Купать недоношенных малышей начинают с 2-хнедельного возраста (при условии заживления пуповинного остатка). Гуляют с детьми при выполнении им 3-4 недель и весе 1700-1800гр.

Выписка здоровых недоношенных детей проводится при достижении ими веса 1700гр.

Кормление

Кормление ребенка сцеженным грудным молоком начинают через 2-6 часов по окончании рождения при условии отсутствия противопоказаний и громадного срока беременности (34-37 недель).

Недоношенные дети последствия

Детям, каковые будут в тяжелом состоянии либо глубоко недоношенным назначается парентеральное питание через зонд (через рот либо нос) в течение первых 24-48 часов жизни.

К груди прикладывать начинают ребенка весом 1800-2000гр. при наличии активного сосания. В 1 сутки количество одного кормления образовывает 5-10 мл, во 2 сутки 10-15 мл, а в 3-й 15-20 мл.

Недоношенные дети последствия

Помимо этого, недоношенным детям продемонстрировано введение витаминов:

  • викасол (витамин К) с целью предупреждения внутричерепных кровоизлияний;
  • аскорбиновая кислота (витамин С), витамины В1, В2;
  • витамин Е (токоферол);
  • профилактика рахита (витамин Д);
  • витамины В6 и В5, липоевая кислота при глубокой недоношенности;

Последствия недоношенности и прогноз развития

Прогноз для жизни у недоношенных детей зависит от многих факторов. Прежде всего от срока беременности и веса при рождении. В случае рождения ребенка в сроке 22-23 недели прогноз зависит от интенсивности и качества терапии. Риск летального финала возрастает в следующих случаях:

  • дородовое кровотечение;
  • роды в тазовом предлежании;
  • многоплодная беременность;
  • асфиксия в родах;
  • низкая температура ребенка;
  • респираторный дистресс-синдром.

Отдаленные последствия недоношенности (возможность происхождения данных осложнений снова же зависит от многих факторов; при других благоприятных условиях данные осложнения достаточно редки):

  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • детский церебральный паралич;
  • судорожный и гидроцефальный синдромы;
  • миопия, астигматизм, глаукома, отслойка сетчатки;
  • склонность к нередким заразам;
  • нарушение слуха;
  • нарушение менструального цикла, генитальный инфантилизм и неприятности с зачатием у девочек.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *